文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
压疮的预防核心在于通过定期翻身、减压支撑、皮肤护理、营养支持和体位管理五大措施，阻断局部组织持续受压和缺血缺氧的病理过程。以下从具体操作层面展开说明。
对于长期卧床或行动受限的个体，应至少每2小时协助更换一次体位，避免骨隆突处（如骶尾骨、足跟、肘部）长时间受压。采用30度侧卧位替代90度侧卧，可有效分散压力；使用翻身垫或软枕支撑背部、膝部及踝部间隙，减少剪切力。对于使用轮椅者，建议每15至30分钟通过倾斜或前倾动作调整重心。
使用专业减压床垫（如交替充气式或凝胶泡沫材质）可降低界面压力；坐垫需选择具有记忆海绵或凝胶填充的减压坐垫，避免使用环形气圈（易导致局部静脉回流受阻）。足跟处应使用足跟托架或软枕悬空，使其完全脱离床面。注意减压工具需定期检查，防止塌陷或老化失效。
每日至少1次检查全身皮肤，重点观察骨突处有无发红、硬结、水疱或破损。清洁时使用温水（37至40摄氏度）和中性清洁剂，避免用力搓擦；清洗后以软毛巾轻轻蘸干，不可来回摩擦。保持皮肤干燥，但避免使用爽身粉（易堵塞毛孔）；对于失禁者，使用含氧化锌的护臀霜或液体敷料隔离刺激物。
蛋白质摄入不足会显著降低皮肤弹性和修复能力，每日蛋白质需求量通常为1.2至1.5克/公斤体重（如60公斤体重者需72至90克），可通过鸡蛋、鱼肉、豆制品等补充。维生素C和锌元素促进胶原合成，可增加猕猴桃、橙子、坚果等食物。水分摄入建议每日1.5至2升（根据心肾功能调整），以维持皮肤湿润度。
在翻身或移动个体时，应使用床单或转移滑布进行整体搬运，避免拖拽、拉拽动作，防止皮肤与床面产生摩擦力和剪切力。床头抬高角度不宜超过30度（特殊情况如进食可临时调整），以减少骶尾部剪切应力。对于能自主移动者，鼓励进行床上抬臀、四肢屈伸等主动运动，促进血液循环。
压疮的预防需要长期坚持上述措施，并定期评估个体风险等级（如Braden评分）。一旦发现皮肤出现持续性红斑或硬结，应立即增加减压频率并咨询专业护理人员，避免自行使用热敷或按摩（可能加重组织损伤）。早期识别和干预是避免压疮恶化的关键。