睾丸发炎什么症状

睾丸发炎在医学上称为睾丸炎，典型表现为患侧睾丸疼痛、肿大、质地变硬，可伴阴囊皮肤发红、发热，部分患者出现发热、寒战等全身症状。疼痛可向腹股沟及下腹部放射，站立或行走时加重，平卧后可部分缓解。

睾丸炎的主要症状分点说明

1、睾丸疼痛：多为单侧持续性胀痛或钝痛，急性期疼痛较剧烈，可向同侧腹股沟区、下腹部放射，活动后加剧。

2、睾丸肿大：患侧睾丸体积较对侧明显增大，触诊质地偏硬，压痛明显，严重时阴囊内容物界限不清。

3、阴囊皮肤改变：阴囊皮肤发红、温度升高，部分患者出现阴囊皮肤水肿，透光试验阴性可与鞘膜积液鉴别。

4、全身症状：急性化脓性睾丸炎常伴发热，体温可达38.5摄氏度以上，伴寒战、乏力、恶心等全身反应。

5、伴随泌尿系统症状：若由附睾炎蔓延所致，可同时出现附睾肿大、压痛，部分患者有尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状。

6、慢性期表现：慢性睾丸炎症状相对轻微，表现为睾丸隐痛、坠胀感，劳累或久站后加重，可反复发作。

需要警惕的流行病学背景

流行性腮腺炎是病毒性睾丸炎最常见的病因。据中国疾病预防控制中心2021年监测数据，青春期后男性腮腺炎患者中约20%至30%可并发睾丸炎，其中单侧受累占多数，双侧受累比例约为10%至30%。该数据提示，腮腺炎后出现睾丸肿痛需及时就诊。

权威诊疗依据

中华医学会泌尿外科学分会发布的《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）》指出，睾丸炎的诊断需结合病史、体格检查及阴囊彩色多普勒超声，超声可显示睾丸血流信号增多、体积增大，有助于与睾丸扭转鉴别。睾丸扭转属于泌尿外科急症，黄金救治时间为发病后6小时内，两者症状相似但处理原则完全不同。

就医提示

• 突发睾丸剧痛、睾丸位置上抬、提睾反射消失者，需在6小时内急诊排除睾丸扭转。
• 睾丸炎确诊后应卧床休息，抬高阴囊，避免剧烈运动及性生活。
• 病毒性睾丸炎以对症支持为主，细菌性睾丸炎需根据病原学结果选择敏感抗菌药物，具体方案由泌尿外科或男科医师制定。
• 急性期禁止热敷或冷敷自行处理，以免加重炎症或掩盖病情。

睾丸炎以患侧睾丸疼痛、肿大、阴囊红肿发热为核心表现，可伴发热及尿路刺激症状，突发剧痛需优先排除睾丸扭转。

常见问题

否。病毒性睾丸炎早期可无发热，仅表现为睾丸肿痛；细菌性睾丸炎或化脓性睾丸炎更易出现发热、寒战等全身症状，是否发热与病因及病情轻重相关。

两者均可突发睾丸剧痛。睾丸扭转多见于青少年，睾丸位置上抬、提睾反射消失，需6小时内急诊手术；睾丸炎多伴阴囊皮肤红肿发热，超声示血流信号增多。

可能。腮腺炎病毒性睾丸炎若双侧受累，可导致生精功能下降。单侧受累多数不影响生育，双侧受累者建议治愈后行精液常规检查评估。

需行阴囊彩色多普勒超声、血常规、C反应蛋白及尿常规检查。怀疑病毒性者加查腮腺炎病毒抗体，怀疑细菌性者可行尿培养及病原学检测。

否。急性期应卧床休息并抬高阴囊，避免剧烈运动、久站及性生活，以免加重充血和疼痛。症状缓解后逐步恢复活动，具体时间由主诊医师判断。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）. 北京: 人民卫生出版社, 2019.

[2] 中国疾病预防控制中心. 流行性腮腺炎监测年度报告（2021年）. 北京: 中国疾病预防控制中心, 2021.

[3] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 那彦群, 叶章群, 孙颖浩, 等. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南手册（2014版）. 北京: 人民卫生出版社, 2014.