邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.形成原因:
细菌感染:最常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和大肠埃希氏菌。
肺部感染:例如肺炎或肺脓肿,可直接蔓延至胸膜腔。
胸部外伤:穿透性胸部创伤可能引发感染,导致脓胸。
医疗操作并发症:如胸腔穿刺或胸部手术后感染。
免疫功能低下:例如糖尿病患者或接受化疗的癌症患者更易患脓胸。
2.治疗方法:
抗生素治疗:初期使用广谱抗生素,待病原体明确后调整为针对性的药物。
胸腔引流:通过插入引流管将脓液排出,是治疗脓胸的主要方法之一。
胸腔镜手术:在一些复杂病例中,可以使用胸腔镜进行清创和引流。
开放性手术:对于顽固性脓胸,可能需要开胸手术进行彻底清创和引流。
支持疗法:包括营养支持和纠正电解质失衡等,以增强患者抵抗力。
脓胸的预后取决于治疗的及时性和病情的严重程度。早期诊断和正确治疗可显著提高治愈率,减少并发症的发生。