应该在每天的什么时候测量血压，频率应该是多少

测量血压的时机与频率需根据血压是否稳定及是否处于调整干预阶段而定。血压稳定者通常建议每日早晚各测量1次；处于方案调整或血压波动期者，需增加至每日多次并连续记录，以便评估整体水平。

不同人群的测量时间安排

1、血压稳定者：建议每日测量2次，分别为清晨起床后1小时内、服用降压药之前、排空膀胱后、早餐前，以及晚间睡前1小时内。这两个时间点分别反映日间活动前的基线水平与夜间休息前的负荷状态。

2、血压波动较大或正在调整干预方案者：建议每日测量3次至4次，除清晨与晚间外，可增加下午16时至18时一次，部分人群还需增加午间一次。具体次数应依据医生对血压波动规律的判断确定。

3、新诊断或初次接受评估者：建议连续测量7天，每日早晚各1次，取后6天的平均值作为判断依据，首日数据不计入平均，以减少环境陌生带来的误差。

4、妊娠期人群：建议每日早晚各测量1次，若产检医生有特殊要求，按医嘱增加测量次数，并记录是否伴随头晕、视物模糊等不适。

测量前的准备与操作要点

1、测量前30分钟内：避免吸烟、饮用咖啡或浓茶、进行剧烈运动，排空膀胱，静坐休息5分钟。

2、测量姿势：坐于有靠背的椅子上，双脚平放地面，背部倚靠椅背，裸露上臂或穿薄衣，袖带下缘距肘窝约2厘米至3厘米，上臂中点与心脏保持同一水平。

3、测量次数：每次连续测量2遍至3遍，每遍间隔1分钟，取平均值记录。若两次读数相差超过5毫米汞柱，需再测一次。

4、记录内容：每次记录收缩压、舒张压、测量时间及测量手臂。初诊时建议测量双上肢血压，后续固定使用读数较高的一侧。

关于测量频率的循证依据

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，家庭血压监测应每日早、晚各测量2次至3次，取平均值。该指南同时强调，家庭血压的诊断阈值为135/85毫米汞柱，不同于诊室血压的140/90毫米汞柱。根据国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2022》，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，而家庭血压监测的规范使用率仍处于较低水平，规范测量对血压评估具有重要意义。

需要避免的常见偏差

1、仅凭单次读数判断：单次血压受情绪、环境、测量姿势影响较大，不能作为调整方案的唯一依据。

2、只测清晨不测晚间：部分人群表现为单纯夜间高血压或清晨高血压，仅测一个时段会遗漏重要信息。

3、随意更换测量手臂：双上肢血压存在生理性差异，通常不超过10毫米汞柱，固定一侧便于纵向比较。

4、使用未校准的上臂式电子血压计：建议每1年至2年校准一次，不推荐使用腕式或手指式设备进行家庭监测。

血压测量的核心原则是固定时间、固定手臂、固定体位，并长期记录。血压稳定者每日早晚各一次即可，波动期或调整期需增加频次。测量数据应定期提供给医生，由医生结合整体情况判断，不应自行依据单次读数改变干预方案。

常见问题

否。每日仅测一次难以反映全天血压波动规律，通常建议早晚各测一次，血压波动期还需增加测量次数。

清晨测量应在服用降压药之前进行，以反映药物作用前的基线血压；晚间测量通常在睡前完成，具体时间可与医生确认。

新诊断或初次评估者建议连续测量7天，取后6天平均值；血压稳定者可持续每日早晚测量，长期记录。

是。上臂式电子血压计建议每1年至2年校准一次，未校准设备可能导致读数偏差，影响判断。

以读数较高的一侧为准，并在后续测量中固定使用该侧。若两侧差值持续超过10毫米汞柱，应告知医生。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 北京: 科学出版社, 2023.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2012.