管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肝硬化所致腹水:如果腹水是由于肝硬化引起的,通常需要通过限制钠摄入和使用利尿剂来管理。肝素可能用于同时存在的血栓形成风险较高的患者。停药时机应根据凝血功能指标和临床风险评估决定。
2.门静脉血栓:对于这种情况下的腹水,肝素被用作抗凝治疗的一部分。治疗通常会持续数周到数月,具体时间依据影像学检查结果和凝血功能监测决定。
3.急性肾衰竭伴腹水:在某些情况下,肝素可以帮助改善循环以保护肾功能。治疗的持续时间则需要根据肾功能恢复情况来调整。
4.患者个体差异:不同患者对治疗的反应不同,定期监测凝血功能和影像学检查能提供更精确的指导。
在选择停止肝素治疗时,应确保血栓风险显著降低,且没有其他导致凝血障碍的风险因素。同时,要密切观察病情变化,以便及时调整治疗方案。