原发性醛固酮增多症为何会引起碱中毒

2025-05-11
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:原发性醛固酮增多症是由于肾上腺分泌过多的醛固酮所致,这种激素的不正常升高会导致一系列生理效应,其中之一就是碱中毒。

1.醛固酮的作用:醛固酮是一种由肾上腺皮质分泌的矿物皮质激素,主要作用于肾脏远曲小管和集合管。其主要功能是促进钠离子重吸收,同时排出钾离子和氢离子。

2.钠离子重吸收和氢离子排出:醛固酮分泌过多时,肾脏对钠的重吸收增加,水分随之而来,导致血容量增加。同时,过多的氢离子被排出体外,这会减少血液中的氢离子浓度,提高血液pH值,从而引起代谢性碱中毒。

3.钾离子的影响:醛固酮还会增加钾离子的排泄,导致低钾血症。低钾血症本身也能够通过改变细胞内外的电解质平衡,进一步加重代谢性碱中毒。

原发性醛固酮增多症可以因这些机制引发代谢性碱中毒,表现为血液pH值升高和电解质紊乱。这需要及时识别和治疗,以防止长期并发症如高血压和心血管疾病。

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