张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.术前准备:医生会进行全面的身体检查,并且可能要求进行MRI或CT扫描,以确定突出的确切位置和程度。常规术前检验如血液检查也是必要的。
2.麻醉:手术通常在全身麻醉下进行,但某些情况下也可选择局部麻醉或者硬膜外麻醉,根据具体情况而定。
3.定位和标记:使用影像学设备(如C臂X光机)精确定位椎间盘突出的部位,并在皮肤表面做出标记。
4.切口和通道建立:通过皮肤切开一个约1-2厘米的小切口,然后使用特殊的套管逐步扩张组织,建立通向突出部位的工作通道。
5.内窥镜插入:将内窥镜插入通道,通过视频影像观察椎间盘和神经结构。
6.髓核摘除:使用特制的器械,小心地去除突出的髓核部分,同时确保不损伤周围的神经结构。
7.止血和清理:检查并处理任何出血点,清理手术区域,确保没有残留的髓核碎片。
8.移除器械和缝合切口:撤出所有手术器械后,进行切口缝合,一般无需大面积缝线,仅需几针即可完成。
9.术后恢复监测:患者将在术后被转移至恢复室进行监测,医护人员将密切关注生命体征并评估疼痛控制效果。
腰椎间盘突出微创手术具有创伤小、恢复快的优点,但仍需注意术后的康复训练与生活习惯调整,以防止复发。