刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.药物治疗:
质子泵抑制剂是最常用的治疗药物,用于抑制胃酸分泌,减轻对食管黏膜的刺激。通常建议每天服用一次或两次,疗程为4至8周。
H2受体拮抗剂可作为辅助药物以减少胃酸分泌,适用于症状较轻的患者。
抗酸药可以中和胃酸,缓解短期症状,但不适合作为长期治疗。
针对感染性食管炎,如由念珠菌或病毒引发的情况,则需要使用抗真菌药物或抗病毒药物。
若存在食管动力障碍,可使用促胃动力药物帮助改善胃排空。
2.生活方式调整:
避免暴饮暴食,减少高脂肪、辛辣、酸性或油腻食品的摄入,这些食物可能会加重症状。
饭后避免立即躺下,应等待至少2小时以上再平躺或睡觉。
适度抬高床头10~15厘米,这样能够减少胃酸反流到食管。
控制体重,肥胖者通过减重可以有效缓解胃食管反流。
停止吸烟和限制酒精摄入,因为这些会削弱食管括约肌功能,加重症状。
减少咖啡、巧克力和碳酸饮料的摄入,这些也可能诱发食管炎。
3.手术治疗:
如果药物和生活方式改变不能有效控制症状,或者存在严重的并发症如巴雷特食管或食管狭窄,可能需要手术治疗。
腹腔镜胃底折叠术是目前常用的外科手段,通过增强食管下括约肌压力来防止胃酸反流。
对于特殊类型的食管炎如嗜酸性食管炎,还可能需要内镜下局部治疗以去除病变组织。
食管炎的治疗需要针对病因进行个性化处理,同时注意坚持规范用药和健康生活方式。
