刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.临床症状:反流性食管炎的典型症状包括烧心和反酸,常在进食后或平卧时加重。这些症状的出现频率和严重程度能够提示疾病的可能性。还可伴有吞咽困难、胸痛、咳嗽等非典型表现。
2.内镜检查:胃镜是诊断反流性食管炎的重要工具。通过胃镜可以观察到食管黏膜是否存在炎症,如糜烂、红肿、溃疡等病变。如果存在这些改变,则支持反流性食管炎的诊断。
3.胸部24小时pH监测:这是评价胃酸反流的敏感方法,能够记录一段时间内胃酸返流入食管的频率和持续时间。如果检测结果显示反流频繁且与症状相关,就更能明确诊断。
4.食管测压:此方法用于评估食管下括约肌功能及食管蠕动情况。不正常的测压结果(如下括约肌压力过低)可能导致胃酸容易反流至食管,进一步证实疾病的存在。
5.其他检查:对疑似病例还可以进行钡餐造影或结合其他原因排查,比如心电图以排除心源性胸痛问题。必要时也可通过生物标志物检测来协助判断。
病情轻重差异较大,应根据个人情况结合医生建议选择适当的检查方式与治疗方案。