何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的大小是判断其性质的重要参数。一般来说,小于5毫米的结节多为良性,大于30毫米的结节则恶性的概率显著增加,而69*57毫米的结节已远超这一标准,应引起足够重视。
2.结合影像学特征评估性质。良性结节通常边界光滑、形态规则,生长速度缓慢;而恶性结节可能呈现毛刺状、不规则形态,并伴有血管集束等特征。69*57毫米的体积提示需要进一步鉴别其是否符合恶性特征。
3.临床表现和病史也要考虑。如果患者存在长期吸烟史、职业暴露史(如接触石棉等致癌物)、家族肿瘤史,或者近期出现咳嗽、胸痛、咳血、消瘦等症状,则需特别警惕。
4.病理活检是确诊的关键手段。当影像学无法明确结节性质时,可通过支气管镜、经皮穿刺活检或手术切除获取组织样本以明确诊断。
5.治疗方案取决于性质诊断。如果被证实为良性结节,可定期随访观察,而对于恶性病灶则需根据类型、分期采用手术、放化疗或靶向治疗等个体化治疗手段。
尽早就医并接受全面检查尤为重要,以明确性质并制定合理的处理方案。
