麻疹怎么预防

麻疹预防的核心措施是接种含麻疹成分疫苗，同时配合暴露后应急干预与日常防护。我国将麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗纳入国家免疫规划，适龄儿童按程序接种可获得可靠保护，未完成接种者应及时补种。

疫苗预防

1、接种程序：我国国家免疫规划要求儿童在8月龄接种第1剂麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗，18月龄接种第2剂，两剂次接种后血清抗体阳转率可达95%以上。

2、补种原则：未按程序完成接种的18岁以下人群，应尽早补种未完成的剂次，已接种1剂者补足2剂，未接种者补齐2剂，两剂间隔不少于28天。

3、应急接种：与麻疹确诊患者接触后72小时内接种含麻疹成分疫苗，可减轻症状或避免发病，超过72小时仍建议接种以降低后续传播风险。

4、禁忌与暂缓：对疫苗成分严重过敏者、免疫功能严重缺陷者禁止接种减毒活疫苗；急性发热性疾病期间应暂缓接种，待恢复后补种。

暴露后处置

5、免疫球蛋白：未接种疫苗的婴幼儿、孕妇及免疫功能低下者接触麻疹患者后，可在6天内肌肉注射免疫球蛋白进行被动免疫，具体剂量由医师根据体重和暴露情况确定。

6、医学观察：密切接触者应自接触之日起进行21天健康监测，出现发热、咳嗽、结膜充血、口腔黏膜斑或皮疹时，立即前往医疗机构就诊并主动告知接触史。

日常防护

7、隔离传染源：麻疹患者自出疹前4天至出疹后4天具有传染性，期间应呼吸道隔离，避免前往公共场所，减少与易感人群接触。

8、切断传播途径：麻疹病毒经飞沫和空气传播，医疗机构就诊或照顾患者时应佩戴医用外科口罩，保持室内通风，勤洗手，避免用手触摸口鼻眼。

9、保护易感人群：孕妇、婴幼儿、免疫功能低下者应避免前往麻疹流行地区或人群密集场所，流行期间减少不必要的医院陪护和探视。

世界卫生组织数据显示，2022年全球约有13.6万人死于麻疹，其中大多数为未接种或未全程接种疫苗的5岁以下儿童。中国疾病预防控制中心发布的全国麻疹监测信息显示，近年来我国麻疹发病率维持在较低水平，但局部地区仍存在输入性病例引发的聚集性疫情，提示疫苗接种覆盖率需持续保持高位。

麻疹预防的关键在于两剂次含麻疹成分疫苗的全程接种，暴露后及时应急接种或注射免疫球蛋白，配合呼吸道隔离与健康监测，可有效降低发病与传播风险。

常见问题

是。未患过麻疹且未完成2剂含麻疹成分疫苗接种的成人，尤其是医务人员、教师、托幼机构工作人员及计划前往流行地区者，建议补种。

否。完成2剂次规范接种后保护效果良好，极少数人仍可能发病，但症状通常较轻，传染性也明显降低。

72小时内。暴露后72小时内接种含麻疹成分疫苗可减轻症状或避免发病，超过72小时仍建议接种以降低传播风险。

否。妊娠期禁止接种麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗，孕妇暴露后可遵医嘱注射免疫球蛋白，产后可接种疫苗。

通常为出疹前4天至出疹后4天。此期间应呼吸道隔离，避免接触易感人群，免疫功能低下者隔离期可能需延长。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国麻疹监测方案

[3] 世界卫生组织. 麻疹事实清单

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童麻疹诊断治疗与预防专家共识