阴茎超声查什么

阴茎超声主要用于评估阴茎海绵体、尿道海绵体、白膜、血管及局部软组织病变，可辅助诊断勃起功能障碍、阴茎硬结症、外伤、肿瘤及感染等疾病。

阴茎超声可评估的主要结构

• 阴茎海绵体：观察双侧海绵体是否对称、回声是否均匀，排查纤维化、斑块或占位性病变。
• 尿道海绵体：评估其形态及连续性，辅助判断尿道周围脓肿、血肿或肿瘤。
• 白膜：检测白膜是否完整、有无局限性增厚或斑块，是阴茎硬结症的重要评估内容。
• 血管系统：通过彩色多普勒超声测量阴茎动脉收缩期峰值流速、舒张末期流速及阻力指数，用于血管性勃起功能障碍的分型。
• 局部软组织：识别皮下血肿、积液、异物及浅表感染灶。

阴茎超声的常见适应情况

1、勃起功能障碍：鉴别动脉供血不足、静脉漏及混合性因素，尤其适用于口服药物无效或需术前评估者。

2、阴茎硬结症：明确斑块位置、大小、数量及钙化程度，评估弯曲方向与严重度。

3、阴茎外伤：判断白膜破裂、海绵体血肿及尿道损伤，为急诊手术提供依据。

4、阴茎异常勃起：区分缺血性与非缺血性类型，评估海绵体血流状态。

5、阴茎肿物：鉴别囊性、实性及血管源性病变，必要时引导穿刺活检。

6、尿道病变：辅助诊断尿道狭窄、憩室或结石，常需结合排尿期超声。

检查方式与数据参考

检查通常在仰卧位进行，探头频率多选用7.5至12兆赫兹。勃起功能障碍评估需在阴茎海绵体内注射血管活性药物后动态监测。国际勃起功能指数问卷常作为临床分度工具，评分低于21分提示存在勃起功能障碍。欧洲泌尿外科学会2023年发布的男性性功能障碍指南指出，彩色多普勒超声是血管性勃起功能障碍诊断的重要方法，但需结合病史及其他检查综合判断。国内一项多中心研究显示，在拟行阴茎假体植入的勃起功能障碍患者中，术前超声发现海绵体纤维化的比例约为18%至25%，该数据来源于《中华男科学杂志》2021年刊载的临床观察。

检查前准备与注意

检查前无需空腹，但建议排空膀胱。若需评估勃起功能，应提前告知医生近期用药情况，尤其是抗凝药、血管活性药物及磷酸二酯酶5抑制剂。检查过程中探头压迫可能引起轻度不适，通常可耐受。急性外伤或异常勃起需急诊超声时，应优先完成生命体征评估。超声结果需由泌尿外科或男科医生结合临床症状、实验室检查及其他影像学资料综合解读，单凭超声不能确诊所有阴茎疾病。

常见问题

能。彩色多普勒超声可区分动脉性、静脉性及混合性勃起功能障碍，但需结合药物注射试验和临床评分综合判断。

一般不疼。探头轻触皮肤可能有轻微压迫感，若存在急性外伤或炎症，局部按压时可出现短暂不适。

不需要。检查前正常饮食即可，建议排空膀胱，若需评估勃起功能应提前与医生沟通用药史。

能。超声可显示白膜斑块的位置、大小及钙化情况，是评估阴茎硬结症常用且有效的影像学方法。

否。超声对功能性异常、早期微小病变或某些神经性疾病的敏感性有限，需结合其他检查综合判断。

参考资料

[1] 欧洲泌尿外科学会. 男性性功能障碍指南. 2023.

[2] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 中华男科学杂志. 阴茎假体植入术前海绵体纤维化超声评估的多中心观察. 2021.

[4] 中国医师协会超声医师分会. 男性生殖系统超声检查指南. 人民卫生出版社.