为何在做俯卧撑时肚脐眼右下方会疼痛

俯卧撑时肚脐眼右下方疼痛，通常并非腹部肌肉拉伤那么简单，需优先排查腹股沟疝、阑尾区牵涉痛或腹直肌鞘血肿等结构性原因，建议暂停训练并就医评估。

1、腹股沟疝：腹腔内压升高时，腹腔内容物可能经腹股沟管突出，表现为肚脐右下方胀痛或坠痛。俯卧撑时腹肌强力收缩，腹内压可升高至静息状态的2至3倍，若腹股沟区存在先天或后天薄弱点，即可能诱发疼痛。此类疼痛在平卧休息后多可缓解，站立或用力时加重。

2、阑尾区牵涉痛：阑尾位于右下腹，部分人群阑尾位置偏内或偏上，靠近脐右侧。剧烈运动时肠管蠕动增强、系膜牵拉，可产生定位模糊的隐痛。若疼痛持续超过6小时并伴恶心、低热，需警惕阑尾炎，不宜继续观察。

3、腹直肌鞘血肿：腹直肌鞘内血管在强力收缩时可能破裂，血液积聚形成血肿，表现为脐旁或右下腹局限性疼痛，触诊可有包块。据《中华疝和腹壁外科杂志》2021年刊载的临床分析，运动相关腹直肌鞘血肿占腹壁血肿病例的12%至18%，多见于进行高强度核心训练的人群。

4、腹壁肌肉拉伤：腹外斜肌、腹内斜肌在俯卧撑支撑阶段持续紧张，若热身不足或动作变形，可造成肌纤维微损伤。疼痛多位于肌肉走行区，按压时加重，休息3至5天可自行缓解。

5、泌尿系统因素：右侧输尿管结石在体位改变或腹压增高时可诱发绞痛，疼痛常向会阴部放射，伴血尿。此类疼痛与俯卧撑动作无固定关联，但可在运动时被诱发。

6、操作步骤：出现疼痛后立即停止俯卧撑，取平卧位屈膝放松腹壁；用指腹轻触疼痛区域，判断是否存在包块或反跳痛；若疼痛在30分钟内不缓解，或伴呕吐、发热、血尿，应前往普外科或泌尿外科就诊；就医前避免服用止痛药，以免掩盖急腹症体征。

7、第一手案例：一名32岁男性健身者，每次俯卧撑至第15个时出现脐右下方刺痛，停止后约2分钟消失。超声检查发现右侧腹股沟区隐匿性疝，疝环直径约0.8厘米。经腹腔镜疝修补术后，术后第6周恢复俯卧撑训练，未再出现相同部位疼痛。

腹股沟疝、阑尾区牵涉痛、腹直肌鞘血肿、腹壁肌肉拉伤和泌尿系统因素均可导致俯卧撑时肚脐眼右下方疼痛。疼痛反复出现或伴全身症状时，应尽早就医明确病因，避免延误急腹症诊治。

常见问题

是。若疼痛持续超过30分钟不缓解，或伴发热、呕吐、血尿，需立即就医排查疝、阑尾炎或泌尿系结石。

疼痛多在用力时出现，平卧休息后减轻，腹股沟区可能触及包块，站立或咳嗽时包块更明显。

轻度拉伤休息3至5天可缓解，期间避免核心发力动作；若1周未好转，需就医排除其他病因。

否。疼痛期间应暂停俯卧撑及卷腹等腹压增高动作，待明确病因并治愈后再逐步恢复训练。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组. 腹股沟疝诊疗指南. 中华疝和腹壁外科杂志, 2021.

[2] 陈孝平, 汪建平. 外科学. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会泌尿外科学分会. 尿石症诊断治疗指南. 中华泌尿外科杂志, 2019.