张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.抗胆碱能药物:这类药物通过阻断神经传导,从而减少膀胱的收缩活动。常见药物包括奥昔布宁、托特罗定、索利那新等。这类药物通常是首选,但可能会引起口干、便秘等副作用。
2.β3-肾上腺素能受体激动剂:米拉贝隆是目前唯一一种获批用于膀胱过度活动症的β3-肾上腺素能受体激动剂。其作用机制是通过放松膀胱平滑肌,从而增加膀胱容量。米拉贝隆相对于抗胆碱能药物,副作用较少,但部分患者可能会出现高血压等不良反应。
3.肉毒毒素注射:对于上述两类药物治疗效果不佳的患者,可以考虑使用肉毒毒素注射到膀胱壁,以抑制膀胱肌肉的过度活动。此方法效果明显,且持续时间较长,但需要在专业医生的指导下进行。
膀胱过度活动症的药物治疗需要长期坚持,并注意药物的副作用。患者在治疗过程中需定期复诊,及时调整治疗方案以达到最佳疗效。
