何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.手术治疗:
适用于单发或少数(一般不超过3个)肺部转移瘤的患者,且原发肿瘤已得到有效控制。
手术切除是目前较为有效的治疗方法之一,有助于延长患者生存期。
2.放射治疗:
对于无法手术切除的患者,放射治疗是一个重要手段,包括立体定向放射治疗(SBRT)等。
SBRT在局部控制方面具有良好效果,并且副作用较小。
3.化学治疗:
适用于多发性肺部转移瘤或其他器官同时存在转移的患者。
常用药物包括顺铂、紫杉醇、吉西他滨等,需根据原发肿瘤类型选择特定化疗方案。
4.靶向治疗:
针对特定基因突变或分子靶点的患者,可采用靶向药物进行治疗,例如EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者可使用厄洛替尼、奥希替尼等药物。
靶向治疗通常副作用较小,但需进行基因检测以确定是否适用。
5.免疫治疗:
近年来,免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等在某些肺部转移瘤患者中显示出良好效果。
适用于部分具有高表达PD-L1蛋白或具有高肿瘤突变负荷的患者。
综合治疗通常能够提高治疗效果,如手术联合放疗、化疗联合靶向治疗等需结合患者具体情况制定个体化治疗方案。治疗过程中应定期随访,监测疾病进展及治疗反应。避免盲目选择单一治疗方式,尤其在病情复杂时更应重视多学科会诊意见。