乳腺神经鞘瘤怎么诊断

2024-09-23
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:乳腺神经鞘瘤是一种罕见的良性肿瘤,通常来源于施旺细胞。其诊断涉及多种方法,包括影像学检查和病理学检查。

1.影像学检查:

超声是初步检查中最常用的方法,通过超声可以发现肿瘤的大小、形态和边界。

乳腺钼靶X线摄影能够进一步评估肿瘤的位置和密度,但对于神经鞘瘤可能表现为混合型密度影像。

磁共振成像(MRI)提供更详细的软组织对比,有助于判断肿瘤的性质和范围,T2加权像上神经鞘瘤通常表现为高信号强度。

2.病理学检查:

细针穿刺活检(FNA)通过抽取肿瘤细胞进行显微镜下观察,可以初步判断细胞的特征,但有时不足以明确诊断。

核心针活检提供更多组织样本,有助于更准确地进行病理分析,通过免疫组化染色,可观察到S-100蛋白阳性表达,这是神经鞘瘤的标志性特征。

手术切除后的病理检查是确诊的金标准,通过全面的组织学分析,可以排除恶性变的可能性。

综合考虑影像学和病理学检查结果,有助于确诊乳腺神经鞘瘤并制定适当的治疗方案。定期随访和监测亦是必要的,以确保肿瘤无恶性转变或复发的风险。

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