管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.体格检查:
检查创口部位:评估创伤的深度、长度及是否有异物。
检查渗液:观察是否有血液、唾液或胃内容物流出,提示食管穿孔。
触诊:轻柔触摸咽喉部,了解疼痛程度及肿胀情况。
2.影像学检查:
X线检查:初步筛查咽及食管周围可能存在的气体积聚,尤其是颈部软组织X线片。
计算机断层扫描(CT):提供更详细的解剖结构图像,帮助确认损伤范围及深度。
吞钡造影:使用对比剂进行吞咽试验,检测有无食管漏出,特别适用于疑似食管穿孔的病例。
3.内镜检查:
咽喉镜检查:直观观察咽部粘膜破损情况,评估创面大小及深度。
食管镜检查:直接查看食管内部,明确损伤位置及严重程度,同时排除其他潜在问题如异物残留或进一步损伤。
以上方法相结合,可以全面评估开放性咽及食管损伤,为后续治疗提供充分依据。早期准确诊断有助于减少并发症,提高治疗效果。
