乳腺疾病有哪几种

乳腺疾病主要分为良性病变、恶性肿瘤及炎症性病变三大类，其中良性病变最为常见，恶性肿瘤以乳腺癌为代表，炎症性病变则包括急性乳腺炎等。

一、良性病变

1、乳腺增生：与内分泌功能紊乱相关，表现为周期性乳房胀痛和结节感，多见于中青年女性。

2、乳腺纤维腺瘤：青年女性最常见的良性肿瘤，多为单发、边界清晰、活动度好的无痛性肿块。

3、乳腺囊肿：乳腺导管扩张形成的液体囊腔，单纯性囊肿恶变风险极低。

4、乳腺导管内乳头状瘤：常表现为乳头溢液，具有一定恶变潜能，需手术切除并送病理检查。

二、恶性肿瘤

5、乳腺癌：女性最常见的恶性肿瘤之一，国家癌症中心2022年发布的数据显示，乳腺癌位居中国女性恶性肿瘤发病首位，2022年新发病例约35.7万例。早期发现与规范治疗是改善预后的关键。

6、乳腺 Paget 病：一种特殊类型乳腺癌，表现为乳头乳晕区湿疹样改变，常被误诊为皮肤病。

7、炎性乳腺癌：罕见但侵袭性强，表现为乳房红肿热痛，易与急性乳腺炎混淆。

三、炎症及其他病变

8、急性乳腺炎：多见于哺乳期女性，由细菌感染引起，表现为红、肿、热、痛及发热。

9、乳腺结核：由结核分枝杆菌感染所致，较为少见，可形成寒性脓肿及窦道。

10、乳腺脂肪坏死：多由外伤引起，表现为质硬肿块，需与恶性肿瘤鉴别。

《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）》指出，乳腺疾病的诊断需结合临床表现、影像学检查及病理学检查，其中病理学检查是确诊乳腺恶性肿瘤的金标准。

乳腺疾病种类繁多，从良性增生到恶性肿瘤均涵盖其中，出现乳房肿块、乳头溢液或皮肤改变时应及时就医，由专科医生评估并制定个体化诊疗方案。

常见问题

否。绝大多数乳腺增生属于良性改变，癌变风险极低，但非典型增生者需定期随访监测。

不一定。体积小、生长稳定的纤维腺瘤可定期观察，若短期内增大明显或影像学提示可疑，则需手术切除并送病理检查。

是。哺乳期出现上述表现首先考虑急性乳腺炎，但若抗感染治疗效果不佳，需警惕炎性乳腺癌可能，应进一步检查。

否。乳头溢液可由导管内乳头状瘤、乳腺增生等多种良性病变引起，但血性溢液需高度警惕恶性可能。

乳腺外科或甲乳外科为首选，部分医院设有乳腺专科门诊，也可根据具体情况选择普外科或肿瘤科就诊。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 中国抗癌协会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）. 中国癌症杂志, 2021.

[3] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 乳腺良性病变诊治专家共识. 中华外科杂志, 2020.