乳腺疾病分哪几种呢

乳腺疾病主要分为乳腺良性病变、乳腺炎症性疾病、乳腺恶性病变三大类，其中良性病变占比最高，恶性病变需重点筛查。乳腺疾病种类繁多，分类依据组织来源与病理性质不同，临床常见类型包括乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺癌等。

乳腺良性病变

1、乳腺增生：属于乳腺组织良性增生性改变，与内分泌激素波动相关，常见于育龄期女性，表现为乳房胀痛或结节感，月经周期中症状可有起伏。

2、乳腺纤维腺瘤：由腺上皮与纤维组织构成的良性肿瘤，多见于青年女性，触诊多为边界清晰、活动度好的圆形或分叶状肿块。

3、乳腺导管内乳头状瘤：发生于乳腺导管上皮的良性肿瘤，常表现为乳头溢液，部分病例需手术切除以明确病理性质。

4、乳腺囊肿：乳腺导管扩张形成的液体潴留性囊腔，单纯囊肿多为良性，超声检查可明确囊性与实性区别。

乳腺炎症性疾病

1、急性乳腺炎：多见于哺乳期女性，由细菌感染引起，表现为乳房红肿、热痛，可伴发热，需抗感染治疗。

2、乳腺导管扩张症：又称浆细胞性乳腺炎，属于非细菌性炎症，表现为乳晕周围肿块、乳头溢液或瘘管形成。

3、肉芽肿性小叶性乳腺炎：一种慢性炎症性病变，病因尚不明确，临床表现易与乳腺癌混淆，确诊依赖病理活检。

乳腺恶性病变

1、乳腺癌：起源于乳腺上皮组织的恶性肿瘤，是女性最常见的恶性肿瘤之一。根据国家癌症中心2022年发布的数据，中国女性乳腺癌新发病例约35.7万例，位居女性恶性肿瘤发病首位。

2、乳腺肉瘤：起源于乳腺间叶组织的恶性肿瘤，发病率远低于乳腺癌，约占乳腺恶性肿瘤的1%以下。

3、乳腺淋巴瘤：原发于乳腺的淋巴造血系统恶性肿瘤，临床较为罕见。

其他少见类型

1、乳腺叶状肿瘤：可分为良性、交界性和恶性，需完整切除并定期随访。

2、乳腺转移性肿瘤：其他部位恶性肿瘤转移至乳腺，较为少见。

乳腺疾病分类需结合影像学检查与病理活检综合判断，超声与钼靶是常用筛查手段。中华医学会外科学分会乳腺外科学组发布的《乳腺疾病诊疗指南》指出，乳腺疾病诊断应遵循影像、病理、临床三结合原则。 良性病变与恶性病变的鉴别直接影响治疗策略，任何乳房肿块、乳头溢液或皮肤改变均需及时就医评估。

常见问题

否。绝大多数乳腺增生属于良性改变，不会直接转变为乳腺癌，但非典型增生者需定期随访监测。

不一定。较小且稳定的纤维腺瘤可定期观察，若肿块增大迅速或影像学提示可疑，则需手术活检明确性质。

是。健侧乳房可正常哺乳，患侧在医生评估后多数情况下也可继续排空乳汁，有助于炎症消退。

一般风险女性建议40岁起每1至2年进行钼靶筛查，高危人群可提前至35岁并联合超声或磁共振检查。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 乳腺疾病诊疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国乳腺癌筛查与早诊早治指南. 2021.