什么是急性乳腺疾病

急性乳腺疾病是乳腺组织在短期内发生的炎症性、感染性或梗阻性病变，以急性乳腺炎最为常见，多见于哺乳期女性，典型表现为乳房红、肿、热、痛，可伴发热，需及时就医评估。

急性乳腺疾病的主要类型与特征

1、急性乳腺炎：哺乳期女性中最常见的急性乳腺疾病，由细菌经乳头破损处或乳管逆行进入乳腺组织引起，起病急，局部出现红、肿、热、痛，可伴随体温升高至38.5摄氏度以上。非哺乳期女性也可发生，但比例明显较低。

2、乳腺脓肿：急性乳腺炎未得到有效控制后可进展为乳腺脓肿，局部形成边界不清的波动性肿块，疼痛加剧，全身发热症状持续，需通过超声检查明确诊断。

3、急性乳腺导管扩张症：乳管阻塞后分泌物潴留，继发感染时可出现乳晕周围红肿、疼痛，可伴有乳头溢液。

4、乳汁淤积：严格意义上属于急性乳腺疾病的前驱状态，乳汁排出不畅导致局部胀痛、硬结，若合并细菌感染则发展为急性乳腺炎。

流行病学与就医数据

据中华医学会外科学分会乳腺外科学组2020年发布的《中国哺乳期乳腺炎诊治专家共识》，哺乳期急性乳腺炎在产后6周内发病率较高，约2%至10%的哺乳期女性会经历至少一次急性乳腺炎发作。另据国家卫生健康委员会2022年发布的《乳腺疾病诊疗规范》，急性乳腺炎若在发病48小时内未获得有效处理，脓肿形成风险明显升高。

需要警惕的信号

• 乳房局部红肿范围持续扩大，超过24小时无缓解
• 体温持续超过38.5摄氏度，伴寒战或全身乏力
• 乳房内出现波动感肿块，提示可能已形成脓肿
• 乳头出现血性溢液或非哺乳期出现类似症状

就医建议

急性乳腺疾病起病急、进展快，出现典型症状后应在24至48小时内就诊。就诊科室通常为乳腺外科或普通外科，哺乳期女性也可先至产科或母乳喂养门诊评估。医生会结合体格检查、血常规、乳腺超声等明确诊断。病情稳定者以局部处理和排空乳汁为主；形成脓肿者需在超声引导下穿刺或切开引流。

急性乳腺疾病以急性乳腺炎为主，哺乳期高发，红肿热痛伴发热是核心表现，48小时内就医可降低脓肿风险。非哺乳期出现类似症状同样需要重视，不可自行处理延误病情。

常见问题

否。急性乳腺炎在哺乳期女性中最为常见，但非哺乳期女性也可能因导管扩张、感染等原因发生急性乳腺疾病，同样需要就医评估。

否。多数急性乳腺炎在发病早期通过排空乳汁、局部冷敷及必要的抗感染治疗可控制炎症，仅部分未及时处理者会进展为脓肿。

是。发热提示全身炎症反应，应尽快就医明确是否合并感染或脓肿，避免延误治疗导致病情加重。

是。多数情况下患侧乳房可继续哺乳以促进乳汁排空，但若乳汁性状异常或医生建议暂停，应遵循医嘱调整喂养方式。

乳腺外科或普通外科为首选，哺乳期女性也可至产科或母乳喂养门诊就诊，由医生根据具体情况安排检查与处理。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 中国哺乳期乳腺炎诊治专家共识. 中华外科杂志, 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 乳腺疾病诊疗规范. 2022.

[3] 中华医学会超声医学分会. 乳腺超声检查指南. 中华超声影像学杂志, 2021.