用嘴巴呼吸有什么危害

长期用嘴巴呼吸会改变颌面发育、降低睡眠质量并增加呼吸道感染风险。正常生理状态下，鼻部才是气体进入人体的主要通道，口腔仅为备用通路。

1、颌面发育异常：儿童处于生长发育期时，长期口呼吸可导致上唇短缩、开唇露齿、硬腭高拱、下颌后缩等面型改变。中华口腔医学会2019年发布的儿童口腔健康相关共识指出，口呼吸是错颌畸形的重要环境因素之一。

2、睡眠结构破坏：口呼吸者夜间易出现打鼾、张口睡眠、睡眠片段化。美国睡眠医学会2014年发布的睡眠呼吸障碍相关指南指出，口呼吸与阻塞性睡眠呼吸暂停存在关联，可造成白天嗜睡、注意力下降。

3、呼吸道防御削弱：鼻腔具有加温、加湿、过滤颗粒物的作用。气体经口腔直接进入下呼吸道，会使冷空气与粉尘更易刺激咽喉与气管，增加咽炎、扁桃体炎的发生频率。

4、口腔环境失衡：口呼吸时唾液蒸发加快，口腔自洁能力下降。北京大学口腔医院2018年的一项临床观察显示，口呼吸儿童龋齿检出率高于鼻呼吸儿童，牙龈炎发生率也呈上升趋势。

5、血氧与发育影响：夜间长期口呼吸若合并睡眠呼吸暂停，可出现间歇性低氧。国内一项纳入6至12岁儿童的研究（中华儿科杂志，2020年）提示，此类儿童在注意力与记忆力测评中得分偏低。

6、诱因识别：口呼吸常见诱因包括腺样体肥大、扁桃体肥大、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲。若发现夜间张口睡眠持续超过3个月，应到耳鼻喉科评估鼻腔通气情况。

7、干预方向：鼻腔疾病需先处理原发病；儿童可在医生指导下进行唇肌功能训练；睡眠时侧卧有助于减轻舌根后坠。病情稳定者以鼻呼吸训练为主，鼻腔阻塞发作期间需优先处理鼻部症状。

判断是否存在口呼吸，可在睡眠时用镜面置于鼻孔下方，观察雾气分布是否对称；也可在白天静坐时观察是否习惯性张口。若鼻腔通气顺畅仍长期张口，需到口腔科评估颌面发育。

常见问题

会。儿童长期口呼吸可影响颌骨发育，出现上唇短缩、下颌后缩等面型改变，成年后骨骼定型则改变有限。

不是。口呼吸是通气方式，打鼾是气流通过狭窄上气道产生的振动，两者可同时存在，但机制不同。

有用。成年人颌骨已定型，但纠正口呼吸仍可改善口腔干燥、咽喉刺激和睡眠质量。

可先到耳鼻喉科排查鼻腔阻塞，再到口腔科评估颌面与咬合情况，儿童可同时咨询儿科。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 儿童口腔健康相关共识. 2019.

[2] 美国睡眠医学会. 睡眠呼吸障碍相关指南. 2014.

[3] 北京大学口腔医院. 口呼吸与儿童龋病临床观察. 2018.

[4] 中华儿科杂志. 儿童睡眠呼吸障碍与认知功能研究. 2020.