发布于:2023-07-05
陈芳副主任医师
江苏省中医院 中医皮肤科
痤疮属于慢性毛囊皮脂腺炎症性疾病,规范治疗需结合分型与分级,日常护理只能辅助改善,不能替代皮肤科诊治。轻度以粉刺为主者,通过清洁、控油、作息调整可获得改善;中重度出现结节、囊肿者应尽早就医。
1、温和清洁:每日早晚各1次使用氨基酸类洁面产品,水温控制在32至35摄氏度,避免用力搓揉。过度清洁会破坏皮肤屏障,反而加重炎症。
2、减少高糖高乳制品摄入:每日添加糖摄入量建议控制在25克以下。中国居民膳食指南(2022)提出,添加糖摄入过多与皮脂分泌增加相关。脱脂牛奶与痤疮的关联在多项流行病学调查中被提及,可观察减少摄入后2至4周皮肤变化。
3、规律作息:保证每日7至8小时睡眠,23时前入睡。熬夜会升高皮质醇水平,刺激皮脂腺分泌。
4、避免手部挤压:挤压可使毛囊壁破裂,炎症向真皮深层扩散。一项发表于《中华皮肤科杂志》2021年的临床观察显示,因挤压导致痤疮瘢痕加重的就诊者占痤疮门诊量的比例不容忽视。操作步骤上,出现脓头时可用无菌棉签轻触判断是否自然脱落,不可硬挤。
5、选用非致粉刺性护肤品:标注“不致粉刺”或“无油配方”的产品更适合痤疮人群。防晒以物理遮挡为主,化学防晒需选择清爽剂型。
6、控制彩妆使用频率:粉底、遮瑕膏每日使用时间建议不超过8小时,睡前必须彻底卸妆。厚重的彩妆会堵塞毛囊口。
7、外用维A酸类药物需遵医嘱:此类药物可改善毛囊角化,但需在医生指导下使用,初期可能出现脱屑、红斑,通常2至4周建立耐受。妊娠期禁用。
8、定期更换枕套毛巾:枕套每周更换2次,毛巾每2至3天清洗并晾晒。面部接触物的细菌负荷与炎症反复存在关联。
9、管理情绪压力:长期焦虑可加重痤疮。每周进行3次、每次30分钟的中等强度运动有助于调节内分泌。
出现以下情况应转诊皮肤科:结节或囊肿直径超过5毫米、数量超过3个;规范护理4周无改善;伴有月经紊乱、多毛等表现,需排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病。痤疮瘢痕一旦形成,外用护肤品无法消除,需医学手段干预。
痤疮管理需长期坚持,日常方法仅辅助改善,中重度患者应接受皮肤科规范诊疗,避免自行挤压与滥用产品。
是。减少高糖与脱脂乳制品摄入,对部分人群可减轻皮脂分泌,通常需坚持2至4周观察变化,但不能替代药物治疗。
痘痘可以自己挤吗?否。自行挤压易导致毛囊壁破裂、炎症扩散,增加瘢痕与色素沉着风险,脓头明显时应由皮肤科医生处理。
护肤品能根治痘痘吗?否。护肤品仅辅助控油与保湿,中重度痤疮需在医生指导下使用外用或口服药物,护肤品无法替代规范治疗。
痘痘反复发作需要查内分泌吗?是。若伴有月经紊乱、多毛、肥胖等表现,建议排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病,单纯面部护理难以解决根本问题。
本文由陈芳医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国痤疮治疗指南(2019修订版). 中华皮肤科杂志.
[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学(第9版). 人民卫生出版社.
[4] 中华皮肤科杂志. 痤疮瘢痕相关临床观察. 2021.
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