血脂高怎么食疗

血脂高食疗的核心是减少饱和脂肪与反式脂肪摄入，增加膳食纤维和不饱和脂肪酸，同时控制总热量。单纯饮食调整适用于轻度升高者，中重度升高或合并其他疾病者需在医生指导下配合其他干预。

1、控制总热量与体重：超重者每日减少300至500千卡摄入，将体重指数控制在18.5至23.9千克每平方米。中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）显示，我国成人超重率为34.3%，肥胖率为16.4%，减重本身即可改善血脂谱。

2、限制饱和脂肪：每日饱和脂肪供能比应低于总热量的7%。具体做法包括将猪油、黄油、肥肉替换为植物油，每日烹调油控制在25至30克；选择去皮禽肉、瘦牛肉，每周红肉摄入不超过500克。

3、避免反式脂肪：配料表含氢化植物油、起酥油、代可可脂的加工食品应减少购买。中国居民膳食指南（2022年）建议每日反式脂肪酸摄入量不超过2克。常见来源为部分烘焙点心、油炸食品和植脂末。

4、增加膳食纤维：每日摄入25至30克膳食纤维。可执行方案为早餐燕麦50克，午餐杂豆饭100克，晚餐绿叶蔬菜300克，加餐苹果或梨200克。可溶性膳食纤维有助于降低低密度脂蛋白胆固醇。

5、调整脂肪酸比例：每周食用深海鱼2至3次，每次100至150克，补充二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸。每日坚果摄入10克左右，优先选择原味核桃、杏仁，避免盐焗或糖渍品种。

6、限制胆固醇与添加糖：每日胆固醇摄入低于300毫克，高胆固醇血症者低于200毫克，相当于每日蛋黄不超过1个，动物内脏每月不超过2次。添加糖每日不超过25克，含糖饮料每周不超过1次。

7、优化烹调方式：采用蒸、煮、炖、凉拌，减少煎炸和红烧。红烧类菜肴常额外加入15至20克糖和10克油，改为清炖可减少约200千卡热量。

8、规律进餐与监测：每日三餐定时，晚餐不晚于19时。初次发现血脂异常者，每3个月复查血脂四项；饮食控制3至6个月后低密度脂蛋白胆固醇仍未达标，应就诊评估是否需要其他干预。

需要明确，食疗不能替代必要的医学评估。若低密度脂蛋白胆固醇高于4.9毫摩尔每升，或合并糖尿病、冠心病，仅靠饮食难以达标。妊娠期、严重肝肾功能不全者需在临床营养科指导下调整。血脂轻度升高且无其他危险因素者，坚持上述饮食3个月后复查，部分人可见改善。

常见问题

部分人能。轻度升高且无其他危险因素者，坚持3至6个月食疗可能恢复正常；中重度升高或合并糖尿病、冠心病者，单纯食疗通常不够，需医生评估。

可以，但需限量。每日不超过1个蛋黄，蛋白不限。若低密度脂蛋白胆固醇明显升高，可隔日吃1个蛋黄，同时减少其他胆固醇来源。

绿茶可适量饮用，但无确凿证据表明喝茶能显著降低血脂。不能替代饮食调整，避免添加糖和奶精，每日茶水不宜过浓。

初次发现者每3个月复查血脂四项。饮食控制3至6个月后若低密度脂蛋白胆固醇未达标，应就诊评估是否需要其他干预。

不需要。每日烹调油25至30克，优先选择橄榄油、菜籽油等植物油。完全无油饮食会影响脂溶性维生素吸收，不利于健康。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）.

[3] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）. 中华心血管病杂志.