摄入胆固醇有什么危害

膳食胆固醇摄入与血清胆固醇水平存在个体差异，对多数健康人群而言，每日摄入量控制在300毫克以内不会显著增加心血管事件风险；但对已患有高胆固醇血症、糖尿病或心血管疾病者，过量摄入会加重血脂异常并提升动脉粥样硬化风险。

1、影响血清胆固醇水平：人体约70%至80%的胆固醇由肝脏自身合成，仅20%至30%来自膳食。外源性摄入增加时，肝脏合成会相应减少，形成负反馈调节。但该调节能力存在个体差异，部分人群对膳食胆固醇敏感，每日摄入超过300毫克后，血清低密度脂蛋白胆固醇可上升。

2、增加动脉粥样硬化风险：过量低密度脂蛋白胆固醇可沉积于动脉壁，被氧化修饰后引发炎症反应，逐步形成粥样斑块。斑块增大可导致血管腔狭窄，斑块破裂则可能诱发血栓事件。

3、诱发高胆固醇血症：长期过量摄入胆固醇，尤其伴随饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入过多，可导致血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇持续升高。中国成人血脂异常防治指南指出，血清总胆固醇理想水平应低于5.2毫摩尔每升。

4、加重已有心血管疾病：对于已确诊冠心病、脑卒中或外周动脉疾病者，过量胆固醇摄入会进一步升高低密度脂蛋白胆固醇，增加心肌梗死和脑梗死复发风险。

5、促进脂肪肝形成：过量胆固醇可在肝细胞内沉积，干扰脂质代谢，与非酒精性脂肪性肝病的发生和发展相关。

6、增加胆结石风险：胆汁中胆固醇过饱和可析出结晶，逐步形成胆固醇性胆结石。女性、肥胖人群及40岁以上者风险相对更高。

《中国居民膳食指南（2022）》由营养学会发布，建议成年人每日膳食胆固醇摄入量不超过300毫克。一枚鸡蛋黄约含胆固醇200毫克，100克猪脑约含2571毫克，100克动物肝脏约含288毫克。2018年一项纳入近3万名美国成年人的队列研究发表于《美国医学会杂志》，结果显示每日额外摄入300毫克膳食胆固醇与心血管疾病发病风险升高17%相关，该关联在调整总热量和饱和脂肪酸摄入后仍存在。

常见问题

对多数健康人不会。鸡蛋黄含胆固醇约200毫克，但人体存在负反馈调节。高胆固醇血症患者需限制摄入量。

健康成年人每日不超过300毫克。已患高胆固醇血症或心血管疾病者，建议控制在200毫克以内。

否。动物肝脏胆固醇含量极高，100克约含288毫克，高胆固醇血症患者应严格限制或避免食用。

不是。血胆固醇约70%至80%由肝脏合成，膳食来源仅占20%至30%，但敏感人群受膳食影响较大。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）. 中华心血管病杂志.

[3] Zhong VW, et al. Associations of Dietary Cholesterol or Egg Consumption With Incident Cardiovascular Disease and Mortality. JAMA. 2019.