沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
糖尿病眼底病变是糖尿病的一种常见并发症,根据其严重程度,可以分为不同的阶段。国际上常用的分期系统主要包括以下几种:
1.非增殖性糖尿病视网膜病变:-轻度NPDR:仅有微动脉瘤存在;-中度NPDR:除微动脉瘤外,还可见斑点出血、小的视网膜内出血,以及软硬渗出等变化;-重度NPDR:出现大量视网膜内的出血、硬性和软性渗出,并且可能伴有静脉串珠状改变;2.增殖性糖尿病视网膜病变:-出现新生血管,这是由于缺氧导致刺激视网膜产生新生血管;-新生血管可能出现在视盘(视神经头)或视网膜其他部位;-由于新生血管较脆弱,容易发生玻璃体出血或视网膜脱离。3.糖尿病黄斑水肿:这可以在NPDR和PDR的任何阶段发生。表现为视网膜中心区(黄斑)的水肿,导致视力下降。在临床实际操作中,医生会根据视网膜的具体检查结果(例如,荧光素眼底血管造影,OCT光学相干断层扫描等)来对患者进行具体分期和治疗建议。定期的眼科检查对于糖尿病患者非常重要,以便早期发现和治疗糖尿病视网膜病变,从而降低失明风险。