沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
血钾升高(高钾血症)的病因可以由多种因素引起,包括但不限于以下几点:
1.肾功能不全:肾脏是调节体内电解质平衡的重要器官,急性或慢性肾衰竭可能导致钾的排泄减少,从而引起高钾血症。2.药物作用:某些药物,如钾补充剂、醛固酮受体拮抗剂(如螺内酯)、ACE抑制剂、ARBs(血管紧张素II受体拮抗剂)和非甾体抗炎药(NSAIDs),都可能影响钾的平衡。3.代谢性酸中毒:这种情况常见于糖尿病酮症酸中毒和乳酸酸中毒。在酸中毒状态下,细胞内钾离子释放至血液中,导致血钾水平升高。4.组织损伤:例如烧伤、挤压综合征或横纹肌溶解症,这些情况下,大量细胞破裂会释放出大量的钾进入血液。5.内分泌疾病:如艾迪生病或其他原因导致的醛固酮分泌不足,也会导致高钾血症。6.饮食因素:摄入过多的含钾食物或钾补充剂也可能导致高钾血症,尤其是对那些肾功能不全的人群。7.血液透析不充分:对于依赖血液透析的患者,如果透析不充分,体内的钾无法有效排出,也会导致高钾血症。8.伪高钾血症:这是由于标本处理不当(如红细胞破裂)而导致的假象,不是真正的高钾血症。9.脱水:严重脱水也可能导致血钾浓度升高,因为血浆体积减少,相对浓度增高。若发现血钾升高,及时就医进行详细检查和治疗是非常重要的。