鼻炎容易引起哪些症状

鼻炎主要引起鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒四类鼻部症状，并可伴随头痛、嗅觉减退、睡眠障碍及咽部不适。症状组合与鼻炎类型相关，过敏性鼻炎以阵发性喷嚏和清水样涕为主，慢性鼻炎以持续性鼻塞为主。

鼻部局部表现

1、鼻塞：过敏性鼻炎多为双侧间歇性鼻塞，慢性鼻炎可为持续性鼻塞，单侧或双侧交替出现。

2、流涕：过敏性鼻炎表现为大量清水样涕，感染性鼻炎后期可转为黏脓性涕。

3、打喷嚏：呈阵发性，每次连续3个以上，晨起或接触过敏原后加重。

4、鼻痒：鼻腔、软腭、眼部和咽部可同时出现瘙痒感，儿童常表现为反复揉鼻、揉眼。

鼻部以外的伴随表现

1、头痛与面部胀痛：鼻甲肥大或鼻窦引流受阻时，额部、眶周可出现闷胀感，低头时加重。

2、嗅觉减退：嗅区黏膜水肿或息肉形成后，气味分子难以到达嗅区，嗅觉可呈部分或完全减退。

3、睡眠障碍：夜间鼻塞加重可导致张口呼吸、打鼾，晨起口干、咽痛，日间注意力下降。

4、咽部与耳部症状：长期鼻后滴漏可引起咽异物感、清嗓动作；咽鼓管功能受影响时可出现耳闷、耳鸣。

5、全身表现：儿童长期鼻塞可影响颌面发育，形成腺样体面容；成人可因长期缺氧出现疲乏、头昏。

证据与数据

《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2022年发布的变应性鼻炎诊断和治疗指南指出，变应性鼻炎患者中鼻塞发生率约为85%，阵发性喷嚏发生率约为80%，鼻痒发生率约为75%。中国过敏性鼻炎患病率调查显示，2005年至2011年间，国内成人过敏性鼻炎自报患病率从11.1%上升至17.6%，数据来源于中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的流行病学调查结果。上述数据说明，鼻部症状是鼻炎的核心表现，且患病群体规模较大。

需要警惕的情况

单侧持续鼻塞伴血性鼻涕、面部麻木或颈部淋巴结肿大，需排除鼻腔鼻窦肿瘤。儿童长期张口呼吸、打鼾，应评估腺样体肥大。症状持续超过12周，属于慢性鼻炎范畴，需进行鼻内镜和过敏原检测。

鼻炎的典型症状集中在鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒，并可累及嗅觉、睡眠和咽鼓管功能。症状持续或单侧加重时，应尽早完成鼻内镜与过敏原检查。

常见问题

否。过敏性鼻炎常出现阵发性打喷嚏，慢性鼻炎和萎缩性鼻炎患者打喷嚏次数可明显减少，甚至不出现。

多数不会。炎症水肿引起的嗅觉减退在控制炎症后可改善，若嗅区黏膜或嗅神经发生不可逆损伤，嗅觉恢复可能受限。

是。长期鼻塞导致张口呼吸，可影响颌面骨骼发育，形成上唇上翘、牙齿排列不齐等腺样体面容特征。

额部和眶周最明显。鼻甲肥大或鼻窦引流受阻时，低头、用力或晨起时胀痛感可加重。

超过12周。鼻部症状持续12周以上，或每年发作累计超过12周，属于慢性鼻炎范畴，需进一步检查。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国过敏性鼻炎流行病学调查. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2011

[3] 孔维佳，周梁. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社

[4] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志