五味子的功效与作用？

五味子作为传统中药材，具有收敛固涩、益气生津、补肾宁心的功效，主要用于久嗽虚喘、梦遗滑精、遗尿尿频、久泻不止、自汗盗汗、津伤口渴、内热消渴、心悸失眠等证候。其作用机制与木脂素类成分对中枢神经系统、肝脏及心血管系统的调节相关。

1、收敛固涩：五味子味酸甘，性温，归肺、心、肾经，酸能收涩，可敛肺止咳、止汗、止泻、固精缩尿。对于肺虚久咳者，表现为咳嗽日久、气短乏力、痰少或无痰，五味子可配伍其他补肺药物使用；对于自汗盗汗者，五味子能收敛卫表，减少津液外泄。

2、益气生津：五味子可治疗津伤口渴及内热消渴。热病后期气阴两伤，出现口干舌燥、体倦乏力，五味子与人参、麦冬配伍，即生脉散思路，有益气养阴生津之效。现代研究提示，五味子中的木脂素类成分对肝细胞具有一定保护作用。

3、补肾宁心：五味子入肾经，可补肾涩精，用于肾虚遗精、滑精；入心经，可宁心安神，用于心悸、失眠、多梦。对于心肾不交所致虚烦不眠，五味子常与酸枣仁、茯神等同用。

4、现代药理研究：中国药典2020年版一部记载五味子功能为收敛固涩、益气生津、补肾宁心。药理学研究表明，五味子提取物对四氯化碳所致肝损伤动物模型显示降低血清谷丙转氨酶的作用，该研究发表于《中国中药杂志》2018年刊载的综述中。另有研究提示五味子醇甲对中枢神经系统具有镇静作用，但人体有效剂量及长期安全性仍需更多临床数据支持。

5、使用注意：五味子酸涩收敛，凡表邪未解、内有实热、咳嗽初起、麻疹初期者均不宜使用。用量一般为2至6克，具体用法应经中医师辨证后确定。自行长期大量服用可能引起胃部不适、反酸、食欲减退等消化道反应。

五味子主要适用于肺肾亏虚、气阴耗伤所致的久咳、汗出、口渴、遗精、失眠等证，实邪未尽者不宜单独使用。使用前需经专业中医辨证，不可替代规范诊疗。

常见问题

是，但需辨证。五味子适用于肺虚久咳、气短乏力者，对外感初期咳嗽、痰多色黄者不适用，需由中医师判断证型后使用。

否。长期泡水服用可能引起反酸、胃部不适、食欲下降，且五味子酸涩收敛，有实热或表邪者不宜，建议在中医师指导下按疗程使用。

部分研究提示有，但证据有限。动物实验显示五味子提取物可降低肝损伤模型血清转氨酶，但人体疗效及安全性需更多临床研究证实，不能替代肝病规范治疗。

不宜与发汗药、泻下药同用，因五味子收敛，可能抵消此类药物作用。具体配伍需由中医师根据处方判断，避免自行组合。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典:2020年版一部.北京:中国医药科技出版社,2020.

[2] 中国中药杂志.五味子药理作用研究进展.2018.

[3] 中华本草编委会.中华本草.上海:上海科学技术出版社,1999.