菖蒲的功效与作用有哪些

菖蒲为天南星科植物石菖蒲或水菖蒲的干燥根茎，传统中医将其归入开窍药范畴，主要功效为开窍豁痰、醒神益智、化湿开胃，适用于痰蒙清窍所致的神志昏乱、健忘失眠及湿阻中焦所致的脘腹胀满。以下从中医理论、经典方剂与现代研究三个层面说明其具体作用。

1、开窍醒神：石菖蒲气味芳香，走窜之力较强，中医认为其能入心经、开通心窍。对于痰浊蒙蔽清窍引起的神识不清、反应迟钝、耳鸣耳聋，常与郁金、半夏同用，代表方剂为菖蒲郁金汤。该方在《温病全书》中有明确记载，用于湿温病邪入心包之证。需注意，此处所指为痰湿闭窍的实证，若属阴血亏虚所致失眠健忘，则不宜单独使用。

2、益智健脑：历代本草对菖蒲改善记忆的作用多有记述。《神农本草经》将石菖蒲列为上品，称其“久服轻身，不忘，不迷惑”。宋代《圣济总录》载有定志丸，以石菖蒲配伍远志、茯苓、人参，用于心气不足所致的健忘。现代药理学研究发现，石菖蒲挥发油中的β-细辛醚等成分可通过血脑屏障，对中枢神经系统产生调节作用。2020年版《中华人民共和国药典》一部收录石菖蒲，规定其含挥发油不得少于1.0%，为其质量控制提供了国家标准依据。

3、化湿开胃：菖蒲能促进消化液分泌，对湿浊中阻引起的食欲不振、胸腹胀闷有缓解作用。临床常与藿香、厚朴、陈皮配伍，用于湿困脾胃的证候。此类应用需以舌苔白厚腻、口黏不渴为辨证要点，若见舌红少苔的阴虚证候，则不宜使用。

4、化痰止咳：水菖蒲在部分地方本草中记载有化痰止咳之功，可用于咳嗽痰多之证。但石菖蒲与水菖蒲功效侧重不同，前者偏于开窍，后者偏于化痰，使用时需加以区分，不可混用。

5、外用与其它：菖蒲煎汤外洗可用于风湿痹痛、湿疹瘙痒。民间端午悬菖蒲于门，取其芳香辟秽之意，属于民俗用法，与内服治疗的适应证不同。

关于使用注意，菖蒲辛温香燥，易耗气伤阴。阴虚阳亢、烦躁多汗、咳嗽吐血者应慎用。凡需长期服用者，应由中医师辨证后决定剂量与疗程，不可自行久服。菖蒲常规入汤剂用量为3至10克，具体用量随证候与配伍调整。

常见问题

在中医辨证属痰蒙清窍的情况下，菖蒲配伍远志、茯苓等可用于健忘，但并非所有记忆力下降都适用，需由中医师判断证型。

否。两者同属菖蒲类药材，但石菖蒲偏于开窍醒神，水菖蒲偏于化痰，2015年版《中华人民共和国药典》将二者分列收载，功效侧重不同。

否。菖蒲辛温香燥，久服可能耗气伤阴，阴虚者尤需慎用，是否适合长期服用应由中医师根据体质与证候判断。

是。对于湿浊中阻引起的脘腹胀满、食欲不振，菖蒲常与藿香、厚朴配伍使用，但需以舌苔厚腻为辨证依据。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（一部）[M].北京:中国医药科技出版社,2020.

[2] 佚名.神农本草经[M].北京:学苑出版社,2007.

[3] 吴瑭.温病条辨[M].北京:人民卫生出版社,2005.

[4] 赵佶.圣济总录[M].北京:人民卫生出版社,2013.

[5] 高学敏.中药学[M].北京:中国中医药出版社,2017.