如何治疗腰椎间盘突出使髓核恢复正常

2025-04-16
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:治疗腰椎间盘突出以缓解症状和促进功能恢复为目标,但目前尚无直接方法能使髓核完全恢复到未受损状态。通过规范的保守治疗和必要时的手术干预,可以有效改善生活质量。

1.保守治疗:大多数患者可以通过非手术方法得到改善。

物理治疗:适当的锻炼和牵引疗法有助于减轻疼痛和改善功能。研究表明,约90%的患者在6周至3个月内通过此类方法得到显著缓解。

药物治疗:非甾体抗炎药可用于控制疼痛和炎症。肌肉松弛剂和神经痛药物也可能被使用。

活动限制:建议避免长时间站立、坐着以及过度弯腰等加重病情的活动。

2.注射疗法:对于顽固性疼痛,可考虑硬膜外类固醇注射。这种方法能够暂时减轻神经根炎症和疼痛,但不能改变髓核形态。

3.手术干预:若保守治疗效果不佳且出现严重神经压迫症状,如下肢无力、麻木或大小便失禁,可能需要手术。

微创椎间盘切除术是常见选择,成功率高达80-90%,能够迅速缓解压迫症状。

手术风险包括感染、出血及神经损伤,但发生率低于5%。

虽然治疗可以大大改善症状,但无法使髓核完全恢复正常形态。在日常生活中,通过坚持科学锻炼和注意姿势,可降低复发风险。

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