侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.米氮平是一种四环类抗抑郁药,通过调节脑内去甲肾上腺素和5-羟色胺(也称血清素)水平起作用。这种机制不仅对改善抑郁症状有效,还可能对缓解焦虑症状产生积极影响。
2.在某些临床研究中,米氮平被证明对广泛性焦虑障碍、社交焦虑障碍以及伴随失眠的焦虑症患者有一定帮助。尤其是其镇静作用可以改善焦虑性失眠这一常见问题。
3.与其他抗抑郁药物相比,米氮平不容易引起性功能障碍等副作用,这对于长期使用者来说可能是一个优势。它可能导致体重增加和嗜睡,这是需要注意的潜在问题。
4.一般情况下,选择抗焦虑药物时,首选的是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,如舍曲林、帕罗西汀等。如果这些药物无效或不适合,可以考虑米氮平作为辅助或替代选择。
5.米氮平的疗效和安全性可能因个体差异而不同,其使用需在专业医生指导下进行,避免自行调整剂量或停药,以防出现不必要的风险。
米氮平在焦虑症中的应用有一定依据,但并非所有患者都会从中获益,应根据个体情况权衡利弊后决定是否使用此药物。