高血压的三高三低指的是什么

高血压的“三高三低”是对该病流行特征与防控现状的概括。“三高”指患病率高、致残率高、死亡率高；“三低”指知晓率低、治疗率低、控制率低。这一概括提示高血压危害大而管理不足，早期筛查与长期规范管理是降低心脑血管事件风险的关键环节。

三高的具体含义

1、患病率高：中国高血压患病基数庞大。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，中国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%，意味着每4名成年人中约有1人患病。

2、致残率高：长期血压升高可损伤脑、心、肾和眼底血管，脑卒中是最常见的严重结局之一，存活者常遗留偏瘫、失语等功能障碍。

3、死亡率高：高血压是心血管疾病死亡的重要危险因素，可诱发心肌梗死、心力衰竭、脑出血和主动脉夹层等致命事件。

三低的具体含义

1、知晓率低：部分患者无头晕、头痛等不适，仅在体检或出现并发症时才发现血压升高，导致大量病例长期未被识别。

2、治疗率低：确诊后未规律就医、未坚持生活方式干预或未按医嘱长期管理，使血压持续处于较高水平。

3、控制率低：即使接受管理，仍有较多患者血压未达到目标范围。一般成人诊室血压控制目标为低于140/90毫米汞柱；能耐受者及部分合并糖尿病、蛋白尿者，医生可能设定更严格目标，具体由临床评估决定。

证据与操作要点

• 诊断标准：非同日3次诊室血压测量，收缩压不低于140毫米汞柱和/或舒张压不低于90毫米汞柱，可诊断为高血压；家庭自测血压不低于135/85毫米汞柱同样提示血压升高。
• 测量步骤：静坐5分钟，背靠椅背，双脚平放；袖带下缘距肘窝约2至3厘米；同一侧手臂连续测量2至3次，每次间隔1分钟，取平均值记录。
• 生活方式干预：每日食盐摄入量控制在5克以下；每周进行至少150分钟中等强度有氧运动；限制饮酒；保持体重指数低于24千克每平方米。
• 随访要求：血压未达标者每2至4周复诊一次；血压稳定达标者每3个月复诊一次，每年至少评估一次心、脑、肾和眼底等靶器官损害。

高血压的“三高三低”说明疾病负担重而防治链条存在薄弱环节。坚持定期测量、规范管理和长期随访，可减少脑卒中、心肌梗死等严重事件的发生风险。

常见问题

包括患病率高、致残率高、死亡率高。这三项反映高血压人群基数大，且可导致严重心脑血管后果。

是。三低包括知晓率低、治疗率低、控制率低，说明大量患者未被发现或未得到有效管理。

否。高血压常无明显症状，仅凭感觉判断不可靠，应定期测量血压，尤其是有家族史或超重者。

家庭自测血压不低于135/85毫米汞柱提示血压升高，应尽快到医疗机构复核，必要时接受评估。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[3] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 北京: 科学出版社, 2021.