王悦副主任医师
南京市第一医院 中医科
尺泽穴与曲泽穴均位于上肢内侧，但位置与功能存在明确差异。尺泽穴属于手太阴肺经，位于肘横纹中、肱二头肌腱桡侧凹陷处；曲泽穴属于手厥阴心包经，位于肘横纹中、肱二头肌腱尺侧凹陷处。二者在定位、经络归属及主治功能上均不相同，需准确区分。
尺泽穴位于肘部，具体在肘横纹外侧端，当肱二头肌腱的桡侧（拇指侧）凹陷中。
取穴时可屈肘呈90度，在肘横纹上，于肱二头肌腱外侧（桡侧）可触及一凹陷，按压时有酸胀感，即为该穴。
该穴归属于手太阴肺经，是肺经的合穴，五行属性属水。
主治范围包括肺部疾病如咳嗽、气喘、咽喉肿痛，以及肘臂挛痛等局部症状。
临床常用于治疗急性扁桃体炎、支气管炎等呼吸系统疾病，也可用于缓解肘关节疼痛。
操作时需注意，针刺深度一般为0.5-1.0寸，可配合艾灸或按摩，但避免深刺以免损伤神经血管。
曲泽穴位于肘部，具体在肘横纹内侧端，当肱二头肌腱的尺侧（小指侧）凹陷中。
取穴时可屈肘，在肘横纹上，于肱二头肌腱内侧（尺侧）可触及一凹陷，按压时酸胀感明显，即为该穴。
该穴归属于手厥阴心包经，是心包经的合穴，五行属性属水。
主治范围以心血管及神志系统疾病为主，如心痛、心悸、烦躁、胃痛、呕吐等，也可治疗肘臂酸痛。
临床常用于治疗冠心病、心绞痛、心律失常等心脏疾病，以及急性胃肠炎引起的呕吐。
操作时，针刺深度一般为0.5-1.0寸，需避开肘正中静脉，以免引起血肿，艾灸或按摩时力度应适中。
经络归属不同：尺泽穴属手太阴肺经，曲泽穴属手厥阴心包经，二者分别对应肺与心包功能。
位置差异：尺泽穴在肱二头肌腱桡侧，曲泽穴在肱二头肌腱尺侧，二者以肌腱为界，一外一内。
主治侧重不同：尺泽穴侧重呼吸系统疾病，曲泽穴侧重心血管及消化系统疾病。
肌肉与神经分布：尺泽穴深层有桡神经和桡动脉，曲泽穴深层有正中神经和肘正中静脉，针刺时需注意解剖结构差异。
临床配伍应用：尺泽穴常与列缺、太渊配伍治疗咳嗽；曲泽穴常与内关、郄门配伍治疗心痛。
定位时必须以肱二头肌腱为参照，先确认肌腱位置，再区分桡侧与尺侧。
针刺前需消毒皮肤，使用一次性针灸针，避免感染。
对于凝血功能障碍或服用抗凝药物的患者，针刺需谨慎，避免深刺引起出血。
按摩时，尺泽穴可按揉2-3分钟以缓解咳嗽，曲泽穴可按揉1-2分钟以缓解心悸，但力度不宜过重。
孕妇、幼儿及体质虚弱者，针刺或按摩前应咨询专业医师，避免刺激过强引起不良反应。
尺泽穴与曲泽穴虽然位置相近，但功能差异显著，准确区分对临床疗效至关重要。建议在专业医师指导下进行定位与操作，避免因误判导致疗效不佳或意外损伤。日常保健时，可通过轻柔按摩缓解局部不适，但如症状持续或加重，应及时就医。