霉菌的症状表现是什么

霉菌感染的症状表现取决于感染部位，常见为局部瘙痒、异常分泌物、红斑或白斑，累及呼吸道时可出现咳嗽与喘息，侵入血流则可引起持续发热。

不同部位霉菌感染的常见表现

1、皮肤霉菌感染：表现为边界清楚的红斑、丘疹、水疱、脱屑，常伴明显瘙痒，皮损边缘可见鳞屑，中央区颜色较淡，好发于足趾间、腹股沟、躯干等部位。

2、外阴阴道霉菌感染：表现为外阴及阴道瘙痒、灼痛，阴道分泌物增多，呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样，部分患者伴排尿痛或性交痛，外阴可见红斑、水肿。

3、口腔霉菌感染：口腔黏膜、舌面、颊黏膜出现白色斑块，形似奶凝块，可擦去，擦除后下方黏膜发红甚至轻度出血，可伴口干、味觉异常或吞咽不适。

4、呼吸道霉菌感染：表现为咳嗽、咳痰、胸闷、喘息，痰液可呈黏液性，侵袭性感染时可出现发热、咯血、呼吸困难，影像学可见肺部浸润影或结节。

5、侵袭性霉菌感染：多见于免疫功能低下人群，表现为持续发热且抗菌治疗无效，可累及肺、肝、脾、中枢神经系统，出现相应器官功能损害表现。

需要关注的数据与依据

世界卫生组织2022年发布的首份真菌优先病原体清单指出，侵袭性真菌感染在全球范围内造成显著疾病负担，其中念珠菌属和曲霉属是重点关注的病原体。中国疾病预防控制中心相关监测资料显示，外阴阴道假丝酵母菌病是妇科门诊常见感染类型之一。临床诊断需结合症状、体格检查、真菌镜检或培养，不能仅凭症状自行判断。

就医提示

症状持续超过一周、反复发作、伴发热或呼吸困难、免疫功能低下者出现不明原因发热，均应及时到正规医疗机构就诊。皮肤和黏膜霉菌感染在环境潮湿、长期使用广谱抗菌药物、血糖控制不佳等条件下更易发生，保持局部干燥、控制基础疾病有助于减少复发。出现疑似症状时不宜自行使用外用或口服抗真菌药物，应由医生明确病原后再决定处理方案。

常见问题

否。瘙痒多见于皮肤和阴道霉菌感染，呼吸道或侵袭性霉菌感染可无瘙痒，而以咳嗽、发热为主要表现，需结合感染部位判断。

不一定。豆腐渣样分泌物是外阴阴道假丝酵母菌病的常见表现，但确诊需依靠真菌镜检或培养，其他感染也可引起分泌物异常。

不一定。口腔霉菌感染的白斑可擦去且下方黏膜发红，但其他口腔黏膜病变也可能表现类似，需由医生检查后判断。

较难。早期常仅表现为持续发热，抗菌治疗无效，免疫功能低下者出现此类情况应尽快就医评估。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 真菌优先病原体清单. 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 真菌感染监测相关技术资料.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 皮肤真菌病诊疗指南.

[4] 中华医学会妇产科学分会. 外阴阴道假丝酵母菌病诊治规范.