朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
急性咽炎表现为咽部黏膜的急性炎症，常见症状包括咽痛、吞咽困难、发热及咽部干燥异物感，治疗上以缓解症状、控制感染为主，具体包括局部用药、全身用药、生活调理及必要时就医。以下从症状表现、治疗方法、注意事项三方面详细阐述。
1.症状表现：急性咽炎的典型症状包括咽部疼痛，尤其在吞咽时加重，部分患者伴有声音嘶哑或咳嗽。疼痛可放射至耳部，导致耳痛。全身症状有发热（体温可升至38℃-39℃）、头痛、乏力、食欲减退。咽部检查可见黏膜充血、水肿，有时可见淋巴滤泡增生或分泌物附着。儿童患者可能出现恶心、呕吐或腹痛。症状多持续3-7天，若未及时处理，可能转为慢性咽炎或诱发扁桃体炎、喉炎等并发症。
2.治疗方法：治疗需根据病因和严重程度选择，包括以下分点：
-局部治疗：使用含漱液如复方硼砂溶液或生理盐水漱口，每日3-4次，减少咽部细菌滋生；含片如西瓜霜润喉片或银黄含片，每2-3小时含服一次，缓解疼痛和干燥；喷雾剂如开喉剑喷雾剂或复方薄荷脑滴鼻液，喷于咽部，每日3次，直接作用于病灶。
-全身治疗：若为病毒感染（如腺病毒、流感病毒），以对症支持为主，口服非甾体抗炎药如布洛芬或对乙酰氨基酚，每次0.2-0.4克，每日3次，退热止痛；若为细菌感染（如链球菌），需使用抗生素如阿莫西林，每次0.5克，每日3次，疗程5-7天，或头孢克洛每次0.25克，每日3次。抗生素需在医生指导下完成全疗程，避免耐药。
-生活调理：多饮温水，每日不少于1500毫升，保持咽部湿润；饮食以流食或半流食为主，如粥、汤、软面条，避免辛辣、油炸、过烫食物；休息充足，避免劳累和过度发声；室内湿度保持在50%-60%，可使用加湿器。
-就医指征：若出现高热持续不退（体温超过39℃）、呼吸困难、吞咽剧痛无法进食、颈部淋巴结肿大或脓性分泌物，需立即就医，可能需静脉输液或手术引流。
3.注意事项：急性咽炎通常为自限性疾病，但需重视鉴别诊断。与普通感冒的区别在于咽痛更突出，而鼻涕、鼻塞较轻；与扁桃体炎的区别在于后者扁桃体红肿明显且有脓点。儿童、老年人或免疫力低下者易并发中耳炎、鼻窦炎或肺炎，治疗期间避免吸烟、饮酒。部分患者可能因反复发作转慢性，需长期管理。药物使用中，抗生素不可自行停用，非甾体抗炎药避免空腹服用以防胃刺激。
综上，急性咽炎以咽痛、发热为主，治疗核心是局部舒缓与全身抗感染结合，生活调整不可忽视。若症状持续超一周或加重，应及时就医排查。患者需注意个人卫生，勤洗手、戴口罩，减少交叉感染风险。