刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
十二指肠是小肠的起始部分,属于小肠的组成部分,其功能与胃的排空和胆汁、胰液的分泌密切相关。十二指肠的解剖位置、结构特点、生理功能、常见疾病以及与其他消化器官的协作关系,均体现了其在小肠和整个消化系统中的重要角色。
十二指肠位于胃的幽门和空肠之间,长度约为25至30厘米,呈“C”形弯曲包绕胰头。其管壁分为黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜层,黏膜层含有丰富的绒毛和微绒毛,以增加吸收面积。十二指肠分为上部、降部、水平部和升部四个部分,其中降部是胆总管和胰管的共同开口处。
十二指肠的主要功能包括接收来自胃的酸性食糜,通过分泌碱性黏液中和胃酸,防止损伤自身黏膜。同时,十二指肠接收来自肝脏的胆汁和胰腺的胰液,胆汁乳化脂肪,胰液分解蛋白质、碳水化合物和脂肪。此外,十二指肠还分泌多种激素,如促胰液素和胆囊收缩素,调节消化液的分泌和胃肠运动。
十二指肠溃疡是常见疾病,多由幽门螺杆菌感染或非甾体抗炎药使用引起,表现为上腹部疼痛、反酸和烧心。十二指肠炎常与胃部炎症并存,症状包括腹胀、恶心和食欲减退。十二指肠憩室是黏膜膨出形成的囊状结构,多数无症状,但可能引发炎症或出血。十二指肠肿瘤较少见,但需警惕恶性肿瘤的可能性。
十二指肠与胃、肝脏、胰腺和胆囊紧密协作。胃排空后,食糜进入十二指肠,刺激其分泌激素,进而促进胆囊收缩释放胆汁,并刺激胰腺分泌胰液。这种协作确保了消化过程的连续性和高效性,避免食糜在肠道内滞留过久。
十二指肠疾病可通过胃镜直接观察黏膜状态,结合活检确诊。治疗方面,十二指肠溃疡常用质子泵抑制剂和抗生素根除幽门螺杆菌;十二指肠炎需调整饮食,避免刺激性食物;严重病例可能需要手术干预,如切除病变段或修复穿孔。
十二指肠作为小肠的起始部分,在消化系统中承担着关键的消化与吸收启动功能。其健康直接影响整个消化过程的效率,日常饮食中应避免暴饮暴食、减少辛辣刺激食物摄入,并定期进行胃肠检查,以早期发现和处理潜在问题。
