牛崇峰主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
风寒感冒的主要症状包括恶寒重、发热轻、无汗、头痛、肢体酸痛、鼻塞流清涕、咳嗽痰白稀薄、口不渴或喜热饮。这些症状集中于体表受寒后的典型反应,需与风热感冒准确区分。
风寒之邪束表,卫阳被郁,机体产热增加但散热受阻,体温多不超过38.5℃,患者自觉寒冷明显,即使加衣盖被仍感寒意,与风热感冒的高热恶风形成对比。
寒性收引,腠理闭塞,汗孔无法正常开泄,皮肤干燥无汗,触摸时温度偏低,这是风寒表实证的关键体征。
寒邪凝滞经脉,气血运行不畅,头部太阳经循行区域(后脑勺、前额)出现紧绷性疼痛,四肢肌肉因乳酸堆积和炎症反应产生酸楚沉重感,活动时加重。
肺开窍于鼻,寒邪犯肺导致鼻黏膜血管收缩后反射性分泌增多,鼻涕呈透明水样或稀薄白色,喷嚏频作,嗅觉减退。
寒邪伤肺,肺气失于宣降,咳嗽声重浊,痰液清稀易咳出,呈白色泡沫状,无脓痰。
寒属阴邪,未伤津液,口腔黏膜湿润,患者无口干舌燥感,饮水偏好温热,饮冷后不适感加重。
舌象显示舌质淡红,苔薄白如霜覆盖;脉象轻取即得,按之紧张如转索,反映外寒束表、气血趋外的状态。
治疗以辛温解表为原则,常用药物包括麻黄、桂枝、紫苏叶、生姜等,中成药可选择感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒。需注意与流行性感冒的鉴别,若出现高热不退、剧烈头痛、胸闷气短,应及时就医。日常护理强调避风寒、多饮温水、保证睡眠,饮食宜清淡温热,忌生冷油腻。风寒感冒病程约5至7天,正确干预可缩短症状持续时间。
