张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尺寸分析:尿结石一般分为小型(<0.5厘米)、中型(0.5-1厘米)和大型(>1厘米)。0.6厘米属于中型,可能会影响排尿通畅。如果结石继续增大,可能导致肾功能受损、尿路梗阻等问题,所以需要密切监测。
2.症状判断:当前无疼痛感表明结石没有发生明显的活动性梗阻或刺激,但这不意味着结石不会移动。一旦结石脱落到尿道或卡在狭窄处,可能诱发剧烈疼痛、血尿甚至感染。
3.并发症评估:尽管目前无症状,但长期存在的结石可能增加尿路感染、肾积水等风险,同时也可能刺激组织形成尿路纤维化。
4.影像和实验室检查:建议定期复查,包括泌尿系超声、X线或CT扫描,以了解结石的位置和大小变化。尿液分析可评估是否有感染或其他代谢异常。
5.管理措施:
多饮水:每日饮水量应达到2-3升,以稀释尿液,帮助结石自然排出。
饮食调整:减少高草酸盐、高嘌呤、高钙食物摄入,如菠菜、动物内脏和浓茶。
药物干预:对于某些类型的结石,如尿酸结石,可根据医生建议使用碱化尿液药物辅助溶解。
定期随访:观察结石是否增大或出现新的临床症状。
如果后续出现腹部或腰部绞痛、血尿、尿流不畅、发热等情况,应尽早就医。对于无法排出的结石,可能需要通过体外冲击波碎石术或手术取石治疗。
