尿结石和肾结石应如何治疗

2025-03-24
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿结石和肾结石的治疗方法可以根据结石的大小、位置及患者的症状严重程度来决定。多数情况下,可以通过非手术方式管理,但某些情况可能需要手术干预。

1.饮食与水分摄入:增加每日水分摄入是帮助小型结石自行排出的常见方法,推荐每日饮水量在2至3升之间。限制含草酸盐的食物如菠菜和坚果,以及减少钠和蛋白质的摄入可减少结石形成的风险。

2.药物治疗:医生可能会开具药物以帮助小型结石通过尿道排出。这些药物包括α-阻滞剂,它们可以放松输尿管肌肉,促进结石排出。对于草酸钙结石,柠檬酸盐类药物也可以帮助抑制结石生长。

3.体外冲击波碎石术:该方法适用于中等大小的结石,通过声波将结石击碎,使其更易通过尿道排出。此过程通常需要约45至60分钟,且可能需要多次治疗。

4.经皮肾镜取石术:对于较大或复杂的肾结石,可能需要通过背部的小切口插入内窥镜进行直接移除。此手术通常需在全身麻醉下进行,并在术后住院数天。

5.输尿管镜检查与激光碎石:利用内窥镜技术通过尿道进入输尿管和肾脏区域,使用激光将结石粉碎。适用于较小或位于输尿管中的结石。

6.开放手术:在极少数情况下,当上述方法无效时,可能需要传统的开放式手术来移除结石。由于创伤较大,此方法通常为最后选项。

尿结石和肾结石的治疗因个体情况而异,及时就医和定期随访可以有效减少并发症的发生。保持充足的水分摄入和健康的饮食习惯是减少未来结石形成的关键。

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