何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的生长速度是判断其良恶性的重要指标。一般而言:
良性肺结节的体积增长较慢,倍增时间通常超过400天。
恶性肺结节(如早期肺癌)的倍增时间多为20至300天,部分类型尤其是小细胞肺癌可能更快。
如果一个结节在7个月(约210天)内增大一倍,其增长速度需要引起警惕。
2.其他特征也需结合评估:
形状:恶性结节往往边缘不规则、毛刺样或分叶状,而良性结节多呈光滑圆形。
密度:高密度(钙化)结节通常偏良性,而低密度或混杂密度则需进一步判断。
病史:吸烟史、职业暴露史或家族肿瘤史会增加恶性风险。
年龄与症状:年龄超过40岁、有持续咳嗽、痰中带血等症状者更需关注。
3.医学影像和诊断手段:
首选胸部CT扫描进行详细观察,动态监测结节形态和密度变化。
必要时可进行PET-CT检查评估代谢活性,或通过支气管镜、穿刺活检获取病理结果。
应遵循医生建议,定期随访或尽快完善检查。