沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.FT4和TSH的关系:
甲状腺功能通过调节甲状腺激素(如T4和T3)的水平来维持体内代谢平衡。TSH由垂体分泌,用以刺激甲状腺生成和释放甲状腺激素。
FT4低意味着体内甲状腺激素不足,导致新陈代谢减缓。
TSH高表示垂体在试图通过增加促甲状腺激素的分泌来补偿甲状腺激素的不足。
2.甲状腺功能减退的可能原因:
自身免疫性疾病:桥本甲状腺炎是最常见的原因,患者的免疫系统攻击甲状腺组织,导致其功能下降。
放射治疗或手术:用于治疗甲状腺癌或其他颈部疾病的放射治疗,以及甲状腺部分或全部切除手术,均可引发甲状腺功能减退。
碘缺乏或过量:碘是合成甲状腺激素的重要元素,缺乏或摄入过量都会影响甲状腺功能。
药物影响:某些药物如锂剂、胺碘酮等也会干扰甲状腺激素的合成和释放。
3.临床表现:
疲劳:能量水平显著下降,整天感觉疲乏无力。
寒冷不适:对寒冷敏感,怕冷。
体重增加:尽管饮食和活动量没有明显变化,但体重逐渐增加。
皮肤干燥:皮肤变得粗糙、干燥且易于脱屑。
脱发:头发变稀疏甚至大量脱落。
4.诊断与治疗:
血液检查:测量血清TSH和FT4水平是确诊甲状腺功能减退的标准方法。
影像学检查:甲状腺超声波等检查可以帮助评估甲状腺的形态和结构,排除结节或肿瘤等病变。
替代疗法:如确诊甲状腺功能减退,需长期服用左旋甲状腺素片,以维持正常的甲状腺激素水平。
注意FT4低和TSH高大多数情况下是由于甲状腺功能减退所致,应及时就医进行详细检查和对症治疗。