沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.低钙血症:甲状腺全切除术后,约20%至30%的患者可能会出现低钙血症,这是由于手术过程中甲状旁腺受到损伤或移位引起的。低钙血症的症状包括麻木、刺痛感、肌肉痉挛和抽搐等,严重时可影响心脏功能。
2.甲状旁腺功能减退:与低钙血症相关,甲状腺全切后,患者中有大约1%至2%可能发生永久性的甲状旁腺功能减退。这种情况需要长期使用钙和维生素D补充剂来维持正常的血钙水平。
3.声音嘶哑:手术过程中迷走神经和喉返神经可能会受到牵拉或损伤,导致声音嘶哑或变调。在大多数情况下,这种症状会在几周至数月内逐渐恢复,但少数患者可能会有永久性的声音改变。
4.吞咽困难:一些患者在术后会感到吞咽困难,这是由于手术创伤及局部水肿所致。通常这种症状会在术后几天至几周内改善,但严重者可能需要进一步治疗。
术后监测钙、磷等电解质水平以及甲状旁腺素水平对于预防和处理低钙血症和甲状旁腺功能减退非常关键。患者需在医生指导下进行定期随访和检查,调整药物剂量以保持体内平衡。术后声音变化和吞咽困难应及时就医评估,以便获得适当的康复治疗。
