管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.流行病学数据:多项研究表明,肥胖个体患胆囊癌的风险较正常体重者显著增加。具体来说,体重指数每增加5个单位,胆囊癌的发生风险增加约20%。肥胖特别是在女性中,与胆囊癌的相关性更为明显。
2.胆固醇结石形成:肥胖症患者常伴有高胆固醇血症,这会导致胆汁中胆固醇浓度升高,增加胆固醇结石的形成几率。胆囊结石本身是胆囊癌的已知危险因素,约60%-80%的胆囊癌患者有胆结石史。
3.代谢综合征:肥胖通常伴随代谢综合征,包括胰岛素抵抗、高血糖、高血压等。这些代谢异常可能通过慢性炎症和氧化应激机制,促进胆囊癌的发展。
4.荷尔蒙变化:肥胖会引起体内雌激素水平的升高,而雌激素被认为在胆囊癌的发展中起一定作用。研究显示,高雌激素水平可能促进胆囊细胞的异常增殖和癌变。
5.慢性炎症:肥胖与慢性炎症状态有关,脂肪组织分泌多种促炎因子,如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等。慢性炎症环境可促进胆囊上皮细胞发生基因突变,并最终演变为癌症。
肥胖症通过多种途径增加了胆囊癌的发生风险。控制体重、保持健康饮食和规律运动不仅对预防肥胖症有益,也有助于降低胆囊癌的风险。
