二甲双胍的作用有哪些

2024-10-30
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:二甲双胍是一种广泛使用的口服降糖药,主要用于治疗2型糖尿病。其主要作用包括降低血糖水平、改善胰岛素敏感性和对心血管系统的保护作用。

1.降低血糖水平:二甲双胍通过减少肝脏葡萄糖的生成以及增加肌肉组织对葡萄糖的利用,从而有效降低血糖水平。这有助于维持空腹血糖和餐后血糖的平衡。

2.改善胰岛素敏感性:二甲双胍可以提高机体对胰岛素的敏感性,使得胰岛素能够更有效地发挥作用。这对于2型糖尿病患者尤为重要,因为他们通常存在胰岛素抵抗问题。

3.体重管理:与其他一些降糖药相比,二甲双胍不容易导致体重增加,部分患者在使用过程中甚至可能出现轻微的体重下降。这一效应对于那些需要严格控制体重的糖尿病患者是一个额外的好处。

4.心血管保护:研究显示,二甲双胍对心血管系统具有保护作用,可以降低心血管事件的发生率。具体机制尚未完全明确,但可能与其改善血脂水平和抗氧化作用有关。

5.减少并发症风险:长期使用二甲双胍能降低糖尿病引起的各种并发症风险,包括糖尿病肾病、视网膜病变等。这进一步提高了糖尿病患者的生活质量和预期寿命。

二甲双胍作为一种基础治疗药物,适合多数2型糖尿病患者。患有严重肾功能不全或肝功能衰竭的患者应避免使用。在手术或造影检查前也需暂停使用以防乳酸酸中毒的风险。

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