沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.症状:
精神症状:老年人在甲状腺危象时可能出现严重的焦虑、精神错乱、幻觉甚至昏迷。
心血管系统:心率显著增加(通常超过每分钟140次),可表现为心悸、心律失常和心衰。血压升高或波动较大。
消化系统:食欲不振、恶心、呕吐、腹泻是常见的消化道症状。部分患者可能会出现黄疸。
肌肉骨骼系统:极度虚弱、肌肉颤抖,甚至无力。
体温调节:可出现高热,体温超过38摄氏度,甚至达到40摄氏度以上。
2.实验室和临床指标:
血清甲状腺激素水平:三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)明显升高,促甲状腺激素降低。
电解质紊乱:低钠血症、低钾血症等电解质紊乱可表现出。
心电图变化:由于心脏负荷增加,可能显示心律失常如房颤。
3.疾病诱因:
感染:感染是甲状腺危象的重要诱因之一,尤其是肺部和尿路感染。
手术或创伤:手术或外伤后应激反应可触发甲状腺危象。
药物:一些药物如抗甲状腺药物的突然停用或甲状腺激素过量也可能诱发。
及时识别和处理甲状腺功能亢进危象至关重要。立即就医并进行专业治疗,以控制甲状腺激素水平和缓解症状,防止进一步损害。
