牛皮癣症状有哪些

牛皮癣医学规范名称为银屑病，典型症状为边界清楚的红色斑块，其上覆盖银白色鳞屑，好发于头皮、肘膝伸侧及腰骶部，常伴瘙痒，部分患者指甲出现点状凹陷或增厚。

银屑病的主要症状表现

1、红色斑块与银白色鳞屑：皮损为边界清晰的红色浸润性斑块，表面覆有多层干燥银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见淡红色半透明薄膜，再刮除薄膜可见点状出血，这一现象由奥地利皮肤科医生费迪南德·冯·海布拉于十九世纪描述，是银屑病的重要临床特征。

2、好发部位分布：约百分之八十的寻常型银屑病皮损累及头皮、肘部、膝部、骶尾部及躯干四肢伸侧，掌跖及黏膜受累相对少见。头皮受累时鳞屑较厚，可超出原有发际线。

3、瘙痒程度不一：多数患者有轻度至中度瘙痒，部分患者瘙痒剧烈影响睡眠。据中国医学科学院皮肤病医院牵头的一项多中心流行病学调查显示，中国银屑病患者中约百分之七十存在不同程度瘙痒。

4、指甲与关节改变：约百分之十至百分之五十的患者出现甲损害，表现为甲板点状凹陷、油滴状变色、甲板增厚或甲剥离。约百分之十至百分之三十的患者可伴发关节症状，表现为手指、足趾或脊柱关节肿胀疼痛。

5、临床分型差异：寻常型最为常见，占百分之九十以上；脓疱型表现为无菌性脓疱；红皮病型表现为全身皮肤弥漫潮红脱屑；关节病型以关节损害为主。不同分型症状差异明显。

6、病程与诱发因素：病程呈慢性反复发作，冬季加重、夏季缓解者较多。上呼吸道感染、精神紧张、外伤、某些药物可诱发或加重皮损。

需要关注的情况

银屑病皮损若突然泛发全身、出现脓疱或高热，或关节肿痛明显影响活动，需及时到皮肤科就诊。日常应避免搔抓和强行剥除鳞屑，保持皮肤湿润，规律作息。银屑病属于慢性炎症性疾病，需长期规范管理，不可自行停用或更换治疗方案。

常见问题

否。银屑病是免疫介导的慢性炎症性疾病，不具有传染性，日常接触不会传播。

目前无法彻底治愈，但规范治疗可控制症状、减少复发，多数患者能维持正常生活。

否。除皮肤外，还可累及指甲和关节，部分患者伴发代谢综合征等共病。

头皮银屑病鳞屑较厚、边界清楚，常超出原发际线，可伴红斑，普通头皮屑多无红斑及厚鳞屑。

无需盲目忌口，均衡饮食即可。若明确某种食物诱发皮损，可个体化回避并咨询医生。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国银屑病诊疗指南（2023版）. 中华皮肤科杂志.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[3] 中国医学科学院皮肤病医院. 中国银屑病流行病学调查报告.

[4] 国家卫生健康委员会. 银屑病诊疗规范.