刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术切除:
早期肝癌患者,特别是单个小肿瘤(直径小于5厘米)的患者,手术切除能提供较高的治愈率。
约30-40%的肝癌患者适合手术切除,术后五年生存率约为50%。
2.肝移植:
尤其适用于多发性小肝癌或严重肝硬化的患者。
符合米兰标准(单个肿瘤直径小于5厘米或最多3个肿瘤且每个肿瘤直径小于3厘米)的患者,五年生存率接近70-80%。
3.局部消融:
包括射频消融和微波消融等技术,适用于不能手术的早期肝癌患者或作为桥接治疗等待肝移植的患者。
小于3厘米的小肿瘤消融成功率超过80%,五年生存率约为50%。
4.放疗:
适用于晚期肝癌或无法手术的患者,通过外部放射治疗或内照射治疗控制肿瘤生长。
依托技术如立体定向放射治疗,能提高局部控制率,延长生存时间。
5.药物治疗:
靶向治疗药物如索拉非尼,对中晚期肝癌有效,可延长总生存时间。
免疫治疗药物(如PD-1抗体)也显示出一定效果。
化疗通常不作为首选,但在某些特殊情况下可用作辅助治疗。
治疗方法的选择应综合考虑患者个体差异、肿瘤特征及医疗资源情况。在专业医生的指导下,根据具体病情制定最优治疗方案,以获得最大疗效。
