耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.药物治疗:
利尿剂:常用的利尿剂如乙酰唑胺和呋塞米,可以减少脑脊液的生成,降低颅内压。乙酰唑胺每日500-1000毫克,分次服用;呋塞米每日20-40毫克,也可分次服用。
皮质类固醇:如地塞米松,可用于减轻炎症引起的脑积水,一般剂量为每日4-16毫克,分次服用,但需要在医生指导下使用,以避免长期使用带来的副作用。
2.治疗原发病:
感染性脑积水:如果是由感染引起的,如脑膜炎,需积极抗感染治疗,常用抗生素如头孢曲松,剂量一般为每日2-4克,静脉注射。
出血性脑积水:由蛛网膜下腔出血引起的脑积水,需要控制出血源,并可能需要应用止血药物。
3.监测及维持生命体征:
定期进行影像学检查(如CT或MRI)以监测脑积水的变化。
密切观察患者的神经系统症状,及时调整治疗方案。
脑积水的内科治疗主要集中在药物控制和对症处理,同时应结合原发病的治疗。定期随访和影像学监测对于治疗效果评估和进一步治疗决策至关重要。