鼻炎一般是怎么引起的

鼻炎通常由病毒感染、过敏原暴露、环境刺激或鼻腔结构异常等因素引起，其中以鼻病毒感染和尘螨、花粉等过敏原最为常见。不同诱因导致的鼻炎类型不同，处理方向也存在差异。

鼻炎常见的6类诱因

1、病毒感染：鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等是急性鼻炎的主要病原体。中国疾病预防控制中心2023年发布的呼吸道病毒监测资料显示，急性上呼吸道感染中约50%以上由鼻病毒引起，病毒侵袭鼻黏膜后引发充血、分泌物增多。

2、过敏原暴露：尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌孢子等进入鼻腔后，触发免疫球蛋白E介导的炎症反应，表现为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞。过敏性鼻炎患者常有家族过敏史。

3、环境刺激：冷空气、干燥空气、烟草烟雾、甲醛、二氧化硫、粉尘等可直接损伤鼻黏膜纤毛功能，导致血管运动性鼻炎或非过敏性鼻炎。

4、鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、鼻息肉等可造成鼻腔通气不畅和引流受阻，局部黏膜长期受刺激后出现慢性炎症。

5、药物与内分泌因素：长期使用某些滴鼻剂可导致药物性鼻炎；妊娠期、甲状腺功能异常等内分泌变化也可引起鼻黏膜充血。

6、全身疾病与免疫因素：免疫功能低下、糖尿病、慢性鼻窦炎等疾病可增加鼻炎反复发作的风险。

中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》指出，过敏性鼻炎在全球范围内患病率约为10%至20%，在中国部分城市成人中患病率可达17%左右，且呈上升趋势。该指南强调，过敏原检测和回避是管理过敏性鼻炎的基础环节。

日常防护要点

• 减少接触已知过敏原，如定期清洗床上用品、使用防螨床罩、花粉季节减少户外活动。
• 保持室内湿度在40%至60%，避免过于干燥或潮湿。
• 避免吸烟和二手烟暴露，减少刺激性气体接触。
• 鼻腔冲洗可辅助清除过敏原和分泌物，但需使用生理盐水。
• 症状持续超过2周或伴有脓性鼻涕、面部疼痛、嗅觉减退时，应及时就诊耳鼻咽喉科。

鼻炎的成因涉及感染、过敏、环境、结构等多方面因素，明确诱因是制定针对性管理方案的前提。反复发作或症状加重者需接受专业评估，避免自行长期使用滴鼻剂。

常见问题

是，过敏性鼻炎具有明显家族聚集倾向。父母一方或双方有过敏性疾病史，子女发生过敏性鼻炎的风险会升高，但并非必然发病。

感冒引起的鼻炎多伴咽痛、发热，病程约7至10天；过敏性鼻炎以阵发喷嚏、鼻痒、清水涕为主，不伴发热，接触过敏原后迅速发作。

是，鼻腔黏膜长期炎症可导致窦口引流不畅，增加鼻窦炎发生风险。若出现脓涕、面部胀痛、嗅觉下降，需及时就诊。

是，鼻腔冲洗可清除过敏原、分泌物和炎性介质，辅助缓解鼻塞和流涕。建议使用生理盐水，避免使用自来水或自制高浓度盐水。

是，过敏性鼻炎患者建议进行过敏原检测，明确致敏物质后可有针对性地回避。检测方法包括皮肤点刺试验和血清特异性免疫球蛋白E检测。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国呼吸道病毒监测年度报告.

[3] 葛均波， 徐克成. 内科学. 第9版. 北京： 人民卫生出版社.

[4] 孔维佳， 周梁. 耳鼻咽喉头颈外科学. 第3版. 北京： 人民卫生出版社.