鼻炎是什么引起

鼻炎主要由病毒或细菌感染、过敏原暴露、环境刺激及鼻腔结构异常等因素引起，其中病毒感染与过敏原暴露最为常见。不同诱因导致的鼻炎类型不同，处理方向也存在差异。

鼻炎常见诱因分类说明

1、病毒感染：鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等是急性鼻炎的主要病原体。普通人群每年可发生2至4次病毒性上呼吸道感染，其中相当比例伴随鼻腔炎症表现。这类鼻炎多在1周左右自行缓解，若症状超过10天且加重，需考虑细菌感染可能。

2、过敏原暴露：尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌孢子等可诱发过敏性鼻炎。中国过敏性鼻炎患病率在部分城市调查中约为17.6%，数据来源于中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2018年发布的过敏性鼻炎诊断和治疗指南。过敏体质者接触上述物质后，鼻腔黏膜出现免疫球蛋白E介导的炎症反应。

3、环境刺激：冷空气、干燥空气、烟草烟雾、工业粉尘、甲醛及挥发性有机物可损伤鼻黏膜纤毛功能，导致血管运动性鼻炎或刺激性鼻炎。长期处于粉尘浓度超标环境者，鼻黏膜慢性充血风险升高。

4、鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、鼻息肉等结构问题可造成鼻腔通气引流障碍，继发慢性鼻炎。此类情况药物控制有限，需耳鼻喉科评估是否需手术矫正。

5、药物与内分泌因素：长期使用减充血剂滴鼻液可导致药物性鼻炎，表现为反跳性鼻塞。甲状腺功能减退、妊娠期激素变化也可引起鼻黏膜充血。此类鼻炎需停用相关药物或治疗原发病。

6、全身免疫与遗传因素：过敏性鼻炎患者常有家族过敏史。父母一方有过敏性疾病，子代患病风险约为30%至50%；双方均有过敏史，子代风险可升至60%至80%。该数据来源于人民卫生出版社出版的《耳鼻咽喉头颈外科学》第9版教材。

需要关注的关键信息

急性鼻炎与过敏性鼻炎的诱因不同，前者以病毒感染为主，后者以过敏原暴露为主。慢性鼻炎常为多种因素叠加所致。若鼻塞、流涕、打喷嚏症状持续超过12周，建议至耳鼻喉科进行鼻内镜及过敏原检测，明确类型后针对性处理。避免自行长期使用滴鼻剂，以免诱发药物性鼻炎。

常见问题

否。过敏性鼻炎和慢性鼻炎不具有传染性。急性病毒性鼻炎可通过飞沫传播病毒，但传染的是病毒本身，而非鼻炎这一疾病状态。

否。过敏性鼻炎属于慢性炎症，难以彻底消除，但通过规避过敏原和规范治疗，症状可获得良好控制，生活质量明显改善。

是。鼻塞持续超过两周，尤其伴脓涕、头痛或嗅觉下降，建议就诊耳鼻喉科，排查鼻窦炎、鼻息肉或结构异常。

基本一致，但儿童更常见腺样体肥大和过敏因素。腺样体肥大可导致长期鼻塞、张口呼吸，需耳鼻喉科评估。

否。首要措施是脱离刺激环境，如戒烟、使用空气净化器、佩戴口罩。症状明显时由医生评估是否需短期用药。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 过敏性鼻炎诊断和治疗指南（2018年，天津）

[2] 孙虹，张罗. 耳鼻咽喉头颈外科学第9版. 北京：人民卫生出版社

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童过敏性鼻炎诊疗规范（2020年版）